目的：　　比较三种常用的烧伤创面外用药物治疗方法对于治疗颜面部深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。　　方法：　　采用回顾性病历对照研究，从温州医科大学附属第一医院电子病历查询系统检索2013年7月至2016年12月温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心收治的颜面部深Ⅱ度烧伤患者，纳入标准：　　①年龄段在18-65周岁之间，性别不限；　　②临床诊断为颜面部深Ⅱ度烧伤的患者（需在伤后24小时内入院），致伤因素为火焰、热液、电弧、高热气体、高热固体等热力因素，不包括诸如强酸、强碱等化学物质；　　③不伴有严重心、肺、肾、血液系统及精神、神经系统等疾患；　　④此次颜面部烧伤创面未采用任何外科手术方式治疗。　　排除标准：　　①年龄大于65周岁或者小于18周岁；　　②烧伤致伤因素为强酸、强碱等化学物质；　　③此次颜面部烧伤创面曾采用外科手术方式治疗；　　④伴有严重的心、肺、肾、血液系统及精神、神经系统等疾患例如有不稳定的心绞痛发作、心功能不全、严重心脏病、心肌梗塞、严重肾功能不全例如血清肌酐大于正常上限的2.5倍、严重肝功能不全例如AST（天冬氨酸转氨酶）或ALT（丙氨酸转氨酶）大于正常值上限的2.5倍者或严重全身感染患者；　　⑤在入院当时正处于怀孕期或哺乳期的患者；　　⑥已知对rhGM-CSF有过敏病史者，近期有过敏病史的患者以及对多种药物过敏的患者；　　⑦使用免疫抑制剂者。按上述标准进行筛选，共选择41 例患者进行调查研究。将41例患者根据当时各自治疗过程中颜面部烧伤创面的外用药物治疗方法分为三组，分别为：全程单用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(以下简称rhGM-CSF)凝胶组（A组）、前期使用1%磺胺嘧啶银（以下简称SD-Ag）乳膏剂，待坏死组织溶解脱落后改用rhGM-CSF凝胶组（B组），全程单独使用1%磺胺嘧啶银乳膏剂组（C组）。每组患者例数分别为12例、15例、14例，通过回顾病历文书记录资料、调用患者实验室各项检查指标等方式，分别比较3组患者在伤后第3天、第7天、第10天及第14天各个不同时相点的烧伤创面溶痂率（即坏死组织溶脱率）以及烧伤创面完全溶痂时间，3组患者在伤后第7天、第10天、第14天及第21天各个不同时相点的烧伤创面愈合率及烧伤创面愈合时间，3组患者住院治疗期间全身情况、生命体征监测及实验室指标检查，3组患者创面愈合后创面瘢痕形成情况随访等各个方面的治疗情况。选择“统计产品与服务解决方案”软件（即SPSS软件）采用单因素方差分析方法等数据分析方法对3组患者数据资料进行分析与比较，设置P值小于0.05作为差异具有统计学意义的标志。　　结果：　　（1）烧伤创面溶痂率（即坏死组织溶脱率）以及烧伤创面完全溶痂时间： A组在伤后第3天、第7天、第10天及第14天的烧伤创面溶痂率分别为（50.92±5.50）%、（80.17±2.69）%、（95.83±2.89）%和（100.00±0）%，烧伤创面完全溶痂时间为（10.25±1.06）天； B组在伤后第3天、第7天、第10天及第14天的烧伤创面溶痂率分别为（34.80±3.26）%、（57.27±6.19）%、（85.27±9.09）%和（100.00±0）%，烧伤创面完全溶痂时间为（12.20±1.52）天； C组在伤后第3天、第7天、第10天及第14天的烧伤创面溶痂率分别为（35.43±3.13）%、（61.07±6.71）%、（88.79±7.10）%和（100.00±0）%，烧伤创面完全溶痂时间为（12.29±1.44）天。经统计学软件SPSS分析的结果提示A组与B组、A组与C组相比较，组间的差异是具有统计学意义的，但是仅B组与C组比较时，差异没有统计学意义。　　（2）烧伤创面的愈合率及烧伤创面的愈合时间：A组在伤后第7天、第10天、第14天及第21天的烧伤创面愈合率分别为（24.25±2.14）%、（65.67±6.69）%、（91.67±6.92）%和（100.00 ±0）%，烧伤创面愈合时间为（14.67±1.50）天。B组在伤后第7天、第10天、第14天及第21天的烧伤创面愈合率分别为（12.47±2.17）%、（39.53±5.71）%、（71.20±14.78）%和（100.00±0）%，烧伤创面愈合时间为（18.53±2.95）天；C组在伤后第7天、第10天、第14天及第21天的烧伤创面愈合率分别为（13.43 ±2.44）%、（41.93±6.78）%、（55.43±9.23）%和（83.43±12.16）%，烧伤创面痊愈时间为（24.43±1.83）天。经统计学软件SPSS分析的结果提示A组、B组、C组相互比较，在烧伤创面愈合率上，差异出现统计学意义的时相点不尽相同，但烧伤创面愈合时间上的差异均具有统计学意义。　　（3）住院治疗期间全身情况、生命体征监测及实验室指标检查：3组患者在住院治疗期间均定期进行全身情况的评估、生命体征的监测以及采集血、尿等样本进行相关实验室指标检查，均未见明显异常变化，且治疗后的3组患者白细胞计数及CRP指标均较治疗前显著下降直至正常范围。3组患者均未出现过敏等相关的不良反应。　　（4）创面愈合后创面瘢痕形成情况随访：对创面愈合后6-12月的患者进行门诊随访，采用Vancouver Scar Scale（改良温哥华瘢痕量表），参照对比其中各项指标的评分细则对3组患者的瘢痕增生情况进行评分，从而得到创面愈合后的瘢痕指数（SI），其中A组的瘢痕指数为2.08±1.16，B组的瘢痕指数为3.40±0.99， C组的瘢痕指数为6.57±2.28，经统计学软件SPSS分析的结果提示A组、B组、C组相互比较，SI（瘢痕指数）的差异都具有统计学意义。综合上述结果，我们得出在颜面部深Ⅱ度烧伤创面的外用药物治疗上，A组在创面溶痂情况、创面愈合情况以及创面愈合后的瘢痕形成情况均优于B组及C组，而B组在相应情况下的治疗效果优于C组，并且在用药之后3组患者的生命体征及生化指标都有所改善，并处于正常范围，没有不良反应的发生。　　结论：　　对于颜面部深Ⅱ度烧伤创面应用rhGM-CSF凝胶可有助于早期溶脱坏死组织，促进烧伤创面修复机制启动与活跃，改善后期瘢痕形成，减少患者住院时间，提高患者生活质量。rhGM-CSF的早期、及时应用可促进烧伤创面尽快尽好愈合，在烧伤创面的临床治疗上具有实际意义。