珠江三角洲制造业较为发达,是农民工较为集中的地区。广州市天河区同样集中了大量农民工,他们为广州的社会经济发展做出了重要贡献。随着农民工群体规模的不断扩大,受传统城乡二元社会体制的影响,处于城乡医疗保障制度夹缝中的农民工医疗保障问题日显突出。中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》为我们深入探讨农民工就医选择行为优化与医疗制度保障提供了良好的契机。论文选取农民工这个特殊群体和广州天河区这个农民工密集的典型区域进行研究,针对农民工就医行为的特征来剖析现行农民工医疗保障制度的不足,使对策建议更有针对性和可操作性。论文运用社会福利理论和社会公正理论重点探讨农民工就医选择行为与医疗保障问题。通过文献收集、对天河区医院周围拦截的农民工和农民工集中居住地的农民工进行问卷调查,并辅之以个案访谈等方法收集资料。运用SPSS软件进行问卷调查数据的录入与分析,运用归纳法和规范分析等方法进行定性分析,对收集的各种实际材料进行了合符逻辑的分析。通过调查研究后认为,政府要努力提高农民工的文化与健康素质;建议通过提高农民工省级或市级医院医疗保障等手段以优化农民工的就医时机和机构选择行为;通过各类媒体宣传现代医学理念,开展“优化医疗服务质量,构建和谐医患关系”活动,优化农民工与医生关系;在城乡二元向城乡一元社会体制转型过程中,要适时建立一元流动户籍制度;要针对农民工阶层的实际情况,整合城乡社会保障制度,逐步实现农村新型合作医疗与城镇医疗保障制度的对接,给农民工提供更具针对性和可操作性的现实选择;通过套餐方式来满足不同类型农民工的基本医疗保障需求。