实施家庭医生签约服务,有助于充实基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化中国医药卫生体制改革的重要任务,也是新时代健康中国战略实施重要途径。从国家层面来说,家庭医生签约服务是让社区为居民做好基本医疗、公共卫生和健康管理服务,通过契约的方式约束全科医生团队的服务,让居民家庭对医改政策有实实在在的获得感,从而全面推动社区首诊、分级诊疗目标的实现;从医生团队来说,家庭医生签约服务以(全科)医生团队为依托,每个团队的成员由(全科)医生、社区护士、公共卫生医师和辅助人员等人员组成,农村地区则包括乡村医生,全方位的提高了家庭医生签约服务的规范化管理水平和服务质量。从居民家庭来说,家庭医生签约服务既为居民家庭提供了便利的、个性化和差异性的健康服务需求,又增强了居民家庭对健康知识的掌握程度,进而推动居民健康生活。中共十八届三中全会提出:“完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”的要求。随着中国医药卫生体制改革的纵深推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就诊模式,是缓解群众“看病难、看病贵”的关键,也是目前深化医改的重点和难点。本研究基于新公共管理理论和契约理论,并运用文献分析与访谈相结合的方法,通过梳理东莞市家庭医生签约服务存在家庭医生公共医疗卫生服务意识不强、家庭医生签约服务相关保障措施未细化落实、服务队伍能力参差不齐以及家庭医生签约服务出现“签”而不约现象等问题。面对东莞市家庭医生签约存在的诸多亟待改进的问题,通过深入剖析其背后的原因,本研究从制度规范、道德引导和技术保障三个层面提出了具体的政策建议,以满足东莞市居民家庭的差异化、个性化、智慧化的医疗健康服务需求,从而全面推动东莞市家庭医生签约服务的健康、可持续发展。