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目的:近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)在结直肠肝转移患者中的临床应用,显示出较好的抗肿瘤作用和生存益处。但传统的肝动脉化疗栓塞(cTACE)使用的是载有化疗药物的碘油(可扩散到外周循环),导致全身毒副作用发生率相对较高,载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)的投入应用较好的解决了这一问题。DEB-TACE使用微球作为药物载体,显著降低患者全身化学药物浓度并提高肿瘤组织中的药物浓度。尽管如此,DEB-TACE是否优于cTACE在结直肠癌肝转移患者的疗效和安全性方面仍存在争议。本研究的目的是比较DEB-TACE与cTACE在治疗结直肠癌肝转移患者的疗效、生存率和不良事件发生率上的差异。材料与方法:回顾性分析2018年10月1日至2019年8月1日在济宁医学院附属医院接受DEB-TACE或cTACE治疗的50例结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。其中接受DEB-TACE治疗的患者25例,接受cTACE治疗的患者25例,随访期为8-14个月。对两组患者术前、术后肝功能指标、肿瘤标志物进行分析,记录患者术后的不良反应及术后第1个月、第3个月、第6个月的影像学检查,根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)评估肿瘤治疗反应,统计患者的总生存期(OS)。使用SPSS22.0统计软件进行统计分析,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验或卡方检验,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者生存曲线图。结果:回顾2018年10月1日至2019年8月1日在济宁医学院附属医院接受DEB-TACE或cTACE治疗的50例患者,发现两组患者在性别、年龄、乙肝、肝硬化、ECOG评分、肝脏肿瘤分布、肝功能、肿瘤指标方面均无统计学差异,P>0.05。两组患者术后三天均出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素升高及白蛋白下降,一个月后这些指标均恢复至正常范围。评估两种治疗方式对肝功能变化趋势的影响,发现两种治疗方案对肝功能损害无统计学差异,P>0.05.经肝动脉化疗栓塞(TACE)可能会出现一些并发症,其中最常见的是栓塞后综合征(PES),包括发热、恶心呕吐、乏力、腹痛、腹泻。常规栓塞化疗组出现不良反应的患者15例,约占常规栓塞组的60.0%;载药微球栓塞组出现不良反应的患者13例,约占载药微球组的52%,低于常规栓塞组;但根据统计学分析,两组患者之间的不良事件发生率无明显差异,P>0.05。常规栓塞化疗组与载药微球组的客观反应率(ORR)在M1为(24%vs36%),M3(73.3%vs 82.3%),M6(71.4%vs 88.9%),故认为使用DEB-TACE可提高患者的客观反映率,但无统计学意义,P>0.05。常规化疗组平均生存时间9.9个月(95%CI:8.047-11.775月);载药微球化疗组平均生存时间10.6个月(95%CI:8.971-13.806月);使用Kaplan-Meier方法和对数秩检验进行生存分析:发现两组之间的术后生存无差异,P=0.221。结论:(1)DEB-TACE对治疗结直肠癌肝转移的患者是安全可行的,两组之间的不良事件发生率、术后生存时间无统计学差异,P>0.05。(2)DEB-TACE对结直肠癌肝转移患者存在一定优势,仍需进一步探索。