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目的:(1)观察肢体缺血-再灌注对全身炎症反应与凝血-纤溶系统的影响,并分析两者的相关性。(2)观察肢体缺血预处理全身炎症反应和凝血-纤溶系统的干预作用,并探讨其可能机制。 方法:(1)SD大鼠分为4组:假手术对照组(SC)、单纯缺血组(I),缺血再灌注组(IR)和缺血再灌注+缺血预处理组(IR+IPC)。(2)炎症和凝血-纤溶系统测定:酶联免疫吸附法(ELISA法)测定TNF-α、IL-6、TF、tPA和PAI-1含量,比色法测定ET,自动血凝仪检测PT和APTT。 结果:(1)与SC组比较,IR组的血浆tPA水平下降、PAI升高(P<0.05),IR+IPC组的tPA高于、PAI低于IR组(P<0.05);与SC和I组比较,IR组和IR+IPC组的血浆TNF-α、IL-6、TF、ET含量均明显升高,但IR+IPC组的IL-6、TF、ET均低于IR组(<0.05或<0.01);IR组的PT和APTT均明显较SC组、I组和IR+IPC组缩短。(2)血浆ET、IL-6水平与PAI-1呈正相关(分别为r=+0.383,P<0.05和r=+0.459,p<0.01),血浆ET、IL-6水平与PT、APTT均呈负相关(ET和PT:r=-0.426,p<0.01;ET和APTT:r=-0.424,p<0.01;IL-6和PT:r=-0.337,P<0.05;IL-6和APTT:r=-0.405,P<0.05)。 结论:肢体缺血-再灌注导致全身炎症反应及凝血-纤溶系统功能紊乱,而且二者具有密切的互为因果关系。肢体缺血预处理干预可以减弱全身炎症反应,调节凝血-纤溶系统的功能平衡。