【摘 要】
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背景:近年来,随着饮食结构和生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年上升,其发病机制成为学术上的研究热点,幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)在胃肠外疾病的作用也受到关注,因此Hp感染与NAFLD的相关性也成为目前关注的热点问题。目的:探讨Hp感染是否为罹患NAFLD的风险之一。方法:1.
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背景:近年来,随着饮食结构和生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年上升,其发病机制成为学术上的研究热点,幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)在胃肠外疾病的作用也受到关注,因此Hp感染与NAFLD的相关性也成为目前关注的热点问题。目的:探讨Hp感染是否为罹患NAFLD的风险之一。方法:1.采用计算机在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普数据库等数据库检索Hp感染与NAFLD相关性研究的文献报道。2.按纳入标准选取文献整理数据,采用Revman软件对其进行Meta分析。结果1.共纳入文献12篇,其中9篇横断面研究、1篇病例对照研究、2篇队列研究。本文分为两部分对Hp感染是否为罹患NAFLD的危险因素进行Meta分析;2.以NAFLD患者中,分为Hp+/Hp-组的文献共7篇,NAFLD合并Hp感染的RR值为1.15(95%CI:1.06~1.25,I~2=87%,χ~2=47.35),P=0.0007;但剔除掉2篇偏离较大的研究后,NAFLD合并Hp感染的RR值为1.10(95%CI:1.05~1.14,I~2=27%,χ~2=5.46),P<0.00001,异质性明显下降;以上RR值均大于1,说明Hp感染可能是罹患NAFLD的危险因素。3.Hp感染人群中NAFLD患病率及血脂情况的研究共5篇,(1)对Hp感染合并NAFLD进行相关性分析,RR值为1.23(95%CI:1.12~1.36,I~2=61%,χ~2=10.35),P<0.0001;剔除偏离值较大的2篇文献后,RR值为1.16(95%CI:1.08~1.24,I~2=0%,χ~2=1.21),P<0.0001;RR均大于1,说明Hp感染与NAFLD二者之间可能有相关性;(2)对Hp感染与BMI、LDL、TG进行Meta分析,剔除样本量较少的研究后提示,Hp在一定程度上可以影响BMI、LDL、TG。结论:Hp感染可能为NAFLD的罹患因素之一,并对BMI、LDL、TG有一定的影响,但由于纳入研究较少,仍需要大量研究来证实该结论。
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