目的:通过热敏灸联合桃红四物汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,对其临床疗效进行观察和客观评价,促进热敏灸在治疗原发性痛经中的应用。方法:从静思康复之家选取60例确诊为原发性痛经患者,采取随机分组法,将患者分为两组,治疗组:热敏灸+桃红四物汤30例,对照组为单纯针刺30例。两组取穴相同,选穴:三阴交、地机、中极、关元。操作手法上,治疗组患者在口服桃红四物汤的同时,每日进行一次热敏灸治疗。患者仰卧位,手持点燃的热敏灸艾条,距皮肤表面3cm,在回旋灸过程中找出热敏点,并在热敏点上依次行雀啄、回旋、往返、温和灸等操作,直到热敏灸感消失;对照组给与常规针刺治疗。两组治疗时间为上次月经结束后25天,每日1次,连续7天,连续3个月经周期为一疗程。对两组患者进行视觉模拟评分量表、COX痛经症状评分、热敏化腧穴分布频率等评价。结果:1、基线分析对年龄、病程进行统计学分析,两组均具有可比性(P>0.05)。2、治疗结果(1)对两组治疗前后的VAS分值进行统计分析、两组患者治疗后分值较治疗前明显降低,且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(2)对两组治疗前后的COX痛经症状评分进行统计分析、两组患者治疗后分值较治疗前明显降低,且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(3)总体疗效上,治疗组为93.33%;对照组为76%,治疗组的总有效率明显疗优于对照组。(4)热敏化现象出现频率较高的腧穴依次为三阴交(80%),中极(75%),关元(68%),地机(65%)。结论:临床观察发现三阴交是热敏化现象出现频率较高的腧穴,运用热敏灸配合桃红四物汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经可明显改善患者VAS分值、COX痛经症状评分,缓解患者疼痛症状,很好的疗效。热敏灸配合口服桃红四物汤是寒凝血瘀型原发性痛经的有效治疗方法,值得推广应用于临床。