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目的：通过检测孕晚期妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平,研究其在妊娠期糖尿病病情严重程度及妊娠结局中的临床意义。方法：选择2012年5月1日至2012年8月31日期间,在湖州市妇幼保健院住院分娩的153例妊娠期糖尿病妇女作为观察组,根据血糖控制程度将观察组分为血糖控制良好组(A1组)106例和血糖控制不良组(A2组)47例,并随机抽取同期单胎孕晚期健康孕妇90例为对照组,检测其血清同型半胱氨酸水平,并研究同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的相关性。结果：妊娠期糖尿病组和正常对照组在孕次、产次和新生儿出生体重两组无显著差异(p>0.05),但妊娠期糖尿病组的孕妇的年龄、体重、终止孕周、血清同型半胱氨酸、空腹血糖水平、总的不良事件数显著高于正常对照组(p<0.05)。A2组血清同型半胱氨酸水平(11.376±3.477)较对照组(8.862±2.557)明显升高(p<0.01),A2组血清同型半胱氨酸水平较A1组(9.169±2.457)亦显著升高(p<0.01)。但A1组血清同型半胱氨酸水平与对照组相比无统计学差异(p>0.05)。比较妊娠期糖尿病组与对照组的母婴结局发现,妊娠期糖尿病组各种不良事件发生率虽均高于对照组,但无统计学差异,而妊娠期糖尿病组总的不良事件发生率显著高于对照组。比较妊娠期糖尿病血糖控制良好组和血糖控制不良组,A2组的各种不良事件发生率均高于A1组,从统计学角度看两组在妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿发生数存在显著性差异,两组总的不良事件发生率差异有显著统计学差异。将妊娠期糖尿病孕妇和对照组孕妇全部按血清同型半胱氨酸是否正常分组,显示血清同型半胱氨酸异常组各类不良结局事件发生率均明显高于正常组,巨大儿、新生儿低血糖方面在两组之间有统计学差异,而其他单项并发症差异无统计学意义；而且两组间总的不良事件发生率差异亦有显著差异。将妊娠期糖尿病组再按血清同型半胱氨酸是否正常分组,结果显示,妊娠期糖尿病患者中血清同型半胱氨酸异常组各类不良结局事件发生率均高于正常组,两组也是在巨大儿、新生儿低血糖方面有统计学差异,其他单项并发症差异无统计学意义。但两组总的不良事件发生率差异有显著统计学差异。进一步logistic分析提示孕周、空腹血糖和血清同型半胱氨酸水平是影响妊娠结局发生的独立危险因素。结论：血清同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病的病情严重程度和妊娠结局密切相关,并可能是妊娠期糖尿病的独立危险因素,需引起产科工作者的重视。