论文部分内容阅读
目的:通过分析总结23例应用MTA治疗后的外伤年轻恒前牙,进一步观察MTA对年轻恒牙外伤的治疗效果,为MTA在治疗方面的有效性提供一定的临床依据。方法:收集2014年6月至2015年9月在山西医科大学口腔医院就诊的年轻恒牙外伤患者。(1)纳入标准:牙位:上颌前牙;外伤时间:年轻恒前牙发育期;就诊时间:外伤露髓后72小时内,在72小时至1周内,以及长期外伤致牙髓已坏死的患者;X线根尖片:Nallo牙齿发育9期,可伴有根尖周组织低密度影像;(2)排除标准:X线根尖片:显示根折影像,若X线根尖片未观察到根折影像,经患者知情同意后,拍摄CBCT显示根折影像。(3)治疗:外伤露髓72小时内就诊的患者,行MTA部分活髓切断术,外伤露髓在72小时至1周就诊的患者,行MTA全部活髓切断术,外伤时间过长,牙髓已坏死的患者,行MTA根尖屏障术。(4)复诊时间:术后一个月,三个月,六个月;(5)复诊内容:部分活髓切断术:叩诊,牙髓活力测试,X线根尖片观察根尖是否继续发育;全部活髓切断术:叩诊,X线根尖片观察根尖是否继续发育;根尖屏障术:X线根尖片观察根尖是否形成钙化屏障,根尖周组织恢复情况。(6)对以上资料进行分析总结。结果:23例外伤的年轻恒牙应用MTA有效地处理,复诊观察(术后一个月、三个月、六个月):活髓切断9例,有1例出现叩痛不适症状,部分活髓切断术的患者复诊,1例牙髓活力测试反应迟钝,X线示根尖均继续发育;根尖屏障术14例中,11例原有叩痛消失,X线示根尖形成屏障14例,伴有根尖周组织病变的6例,6例根尖瘘管均未完全消失,X线显示根尖阴影面积减小5例,阴影消失1例。结论:通过观察23例外伤情况不同的年轻恒前牙应用MTA的治疗效果,结合相关文献,进一步证实了文献回顾得出的MTA在治疗方面的作用及疗效肯定的结论。