背景中国是肝脏疾病高发国家之一,肝硬化、肝癌以及重型肝炎往往是众多肝病的终末期表现,其中重型肝炎的死亡率较高,而对于肝病的治疗也一直处于不断的探索和革新之中,内科保守治疗虽然能在短期内改善患者的肝脏功能并缓解症状,但远期治疗效果较差。肝脏移植虽然是治疗终末期肝病的最佳途径,但因其肝源匮乏、治疗费用昂贵及后期排斥反应等问题,限制其在临床上的广泛应用,因此,探索出一种经济可行的治疗方法是极其必要的。近年来,大量实验研究证实自体骨髓干细胞具有持久生成肝细胞和胆管细胞的能力,且治疗费用低廉,容易采集,移植排斥反应较低,治疗过程简单易行,不违反医学伦理道德,为广大肝病患者提供了新的希望。目的探究自体骨髓干细胞治疗慢性重型肝炎的治疗效果。方法本研究病例源自商丘市第一人民医院自2015年1月-2015年12月收治的72例慢性重型肝炎患者。将这些患者分为对照组和实验组,二组人数分别为34例和38例。分别进行常规内科治疗和自体骨髓干细胞移植术治疗。对比分析两组患者的一般资料(性别、年龄、病程及临床分期)、治疗前后的临床观察指标(肝功能指标、PCT指标、凝血功能指标、不良反应及死亡率),对两组患者经处理治疗后的疗效进行全面分析评价,通过SPSS 19.0软件处理分析这些数据,对计数计量数据分别进行x2检验与t检验,P<0.05说明存在统计差异。结果1.分析两组患者的年龄性别等基本信息无统计学意义。2.对比两组患者的PCT指标变化,实验组在手术后有明显的下降(P<0.05),对照组其PCT水平一直维持在缓慢下降水平,后面随着治疗时间的延长,逐渐恢复正常,治疗后8周其各项指标均与对比组差异明显(p<0.05)。3.移植组患者的alt指标相对治疗前明显下降,ast含量指标有所下降(p<0.0l),tbil指标和dbil都有一定幅度下降,后者下降更明显(p<0.01),alb指标出现明显上升(p<0.01),治疗后8周其各项指标均与对比组差异明显(p<0.05)。4.移植手术后,患者的pta指标相对治疗前明显增加(p<0.01),pt指标有所下降(p<0.01),aptt指标和tt都有所下降,后者下降幅度更大,结果存在统计差异(p<0.01),治疗后8周其各项指标均与对比组差异明显(p<0.05)。5.移植手术后患者的th17/cd4+t指标相对治疗前明显降低(p<0.01),igg、iga、igm、c3、c4都有一定幅度上升,体液免疫力有所提升(p<0.01),治疗后8周其各项指标均与对照组有显著性差异(p<0.05)。6.干细胞移植手术后,患者的c-iv、ha、ln、piiinp都有一定幅度降低,时间越长,则和治疗前相比这种差异越显著(p<0.01),在治疗后8周相关指标和对照组相比均差异显著(p<0.05)。7.干细胞移植手术后患者的arfi、fibroscan都有一定幅度降低,随着时间的延续,与治疗前的差异愈发明显(p<0.01),在治疗后8周其各项指标均与对照组有显著性差异(p<0.05)。8.移植手术的不良反应和并发症发生率都很小,所有患者在术中及术后都没有出现明显的并发症。其中有2例患者在术后有低热反应,但持续时间不长。表现出恶心等不良反应的患者为6例。而感染、出血、血肿等不良反应的则没有。两组患者也都表现正常。9.两组患者在治疗8周后对其生存率进行比较分析,结果发现实验组生存率显著高于对照组,两组结果具有显著性差异(p<0.05)。结论1.自体骨髓干细胞移植可以使患者的肝功能、凝血功能、血清纤维化指标、细胞和体液免疫指标、无创影像指标都得到改善。2.接受此种移植的慢性重型肝炎患者,会偶尔出现不良反应,不存在危险性。3.自体骨髓干细胞移植可以改善慢性重型肝炎患者的感染程度,降低死亡率。