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1、舌癌颈淋巴结早期转移模型的建立
目的:探讨新西兰白兔VX2舌癌接种后出现颈淋巴结早期转移的部位及最适合时间。
方法:健康新西兰白兔16只,于左侧舌腹黏膜下或浅肌层内各接种VX2瘤组织块悬液0.3ml,于接种后第7、14、2l、28天分四批处死动物,每次为l组4只,观察每组舌部肿瘤的大小,解剖颈部双侧全部颈淋巴结,H-E染色后行光镜下组织病理学检查,了解颈淋巴结转移情况及舌体肿瘤情况。
结果:接种后所有动物均成活,且成瘤率100%。接种后第14天有同侧颈深淋巴结转移,第14天到第2l天转移的颈深淋巴结均不能触及,且横径小于’lcm,第28天可出现对侧颈深淋巴结转移,且可触及同侧颈深淋巴结,横径大于ltm。颌下及颈浅淋巴结在整个过程中均未出现转移。
结论:新西兰白兔VX2舌癌舌腹黏膜下接种后只出现颈深淋巴结的转移,接种后第14—2l天可以作为舌癌颈淋巴结早期转移的模型。
2、CT间接淋巴造影诊断颈淋巴结转移
目的:探讨头颈部恶性肿瘤的早期转移颈淋巴结在CT间接淋巴造影中的特点。
方法:健康成年新西兰白兔18只,随机法分成3组,颈淋巴结正常和增生组及颈淋巴结早期转移组分别为6只;另外再选3只作为晚期转移组。分别于注射前及在舌腹黏膜下注射0.5ml欧乃派克后1、5、15、20分钟行轴位CT扫描,观察3组淋巴结在间接淋巴造影时的不同特点。
结果:所有动物在造影整个过程中颌下淋巴结及颈浅淋巴结均未显影,而只有颈深淋巴结在所有动物中均显影(除外晚期肿瘤转移组有一侧淋巴结未显影),整个显影过程中未见有明显的血管显影。在CT上转移组淋巴结的平均直径为0.73+0.08cm,增生组为0.75+0.1Ocm,而正常组为0.47+0.05cm,正常组淋巴结大小分别与转移组和增生组淋巴结大小差异有显著性。转移淋巴结内造影剂消退缓慢,而增生及正常淋巴结内造影剂消退较快;转移淋巴结表现为充盈缺损、周边凹凸不平、质地不均、毛糙,而增生及正常淋巴结质地均匀,周边光滑,无充盈缺损。
结论:CT间接淋巴造影对颈淋巴结早期转移的诊断有一定的特异性,这些特异性有可能作为诊断早期转移淋巴结的指标。