背景有研究显示,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)是肝脏疾病的预测因子之一。本项研究中,我们的目的旨在探讨术前AST/ALT与肝癌患者术后急性肾损伤发生的关系。方法该项回顾性研究共纳入了在2012年9月至2018年4月期间,就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院,行肝部分切除术的422例携带乙型肝炎或丙型肝炎病毒的肝癌患者。收集所有患者的AST和ALT等参数,并计算AST/ALT比值。对于术后AKI的诊断标准,采用改善全球肾病预后组织(KDIGO)标准,具体标准如下:1.患者术后48小时内血肌酐升高大于或等于0.3mg/dl(26.5mmol/L)。2.术后七天内患者血肌酐升高至术前血肌酐的1.5倍及以上。结果根据KDIGO标准,本研究中共有48例(11.4%)患者发生术后AKI。其中,发生术后AKI患者术前血清AST/ALT均值明显高于无伴发术后AKI的患者。经多元logistic回归分析显示,AST/ALT、血红蛋白、年龄、高血压、Child-Pugh分级及米兰(Milan)标准均为肝癌患者发生术后AKI的独立预测因素。该研究发现AST/ALT预测术后AKI的最佳截断值为1.29。倾向得分匹配分析后的多元logistic回归分析显示,AST/ALT≥1.29仍然是肝癌患者发生术后AKI的独立预测因素。结论术前血清AST/ALT升高可能是肝癌患者肝切除术后发生AKI的独立预测因素。