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目标：建立适合中国人群的冠状动脉旁路移植(CABG)手术风险评估系统。方法：收集了中国冠状动脉旁路手术登记研究2007-2008年间接受CABG术的9839名成年患者的临床资料。按9：1的比例随机分为发展组和对照组。在发展组中,以任何原因的院内死亡为终点,根据logistic回归构建一个复杂的多变量加法模型和一个变量较少的简单模型。并以临床应用方便为原则,对简单模型设定界值,对其进一步简化,以达到可以通过床旁心算对患者进行危险分层的目的。在验证组中采用Homser-Lemeshow (HL)卡方检验对模型进行校准,并运用ROC曲线下面积评价模型的区分度。设定相应界值将患者分为高危、中危、低危,检验模型的临床可用性。并将两个模型与EuroSCORE模型以及ACEF简化模型进行比较。研究还考察了复杂模型和简单模型对于术后并发症(包括术后卒中、肾衰、胸骨感染、任何原因再手术以及并发症复合终点)、术后机械通气时间、术后ICU时间、术后住院时间和总住院费用的预测作用。结果：复杂模型纳入了11个变量,简单模型纳入了3个变量,简单模型为ABE评分=年龄(岁)x年龄(岁)/[体重(kg) x EF值(%)]。在发展组中,采用Hosmer-Lemeshow(HL)卡方检验,复杂模型和简单模型的校准度均较好(p值分别为0.44和0.41),而采用ROC曲线下面积(AUC)检验模型区分度,两模型分别为0.80和0.74。在验证组样本中,复杂模型的HL检验p=0.34,AUC为0.78；简单模型的HL检验p=0.86, AUC为0.77。通过两个模型预测的患者死亡率与实际死亡率接近,说明模型的临床可用性较好。通过与EuroSCORE (HLp=0.60; AUC0.73)和ACEF评分(仅择期手术患者,HL p=0.52; AUC=0.69)比较发现,本研究建立的模型在区分度上都不逊于或优于既往模型。为简单模型设定界值ABE=1,可以让临床医生通过床旁心算方便的将患者分为高危和低危,而ABE≥1同时对除死亡率外的其它事件有预测价值。与此类似,为复杂模型设定评分=4的界值点,发现复杂评分≥4也可以预测除死亡率外的其它事件。结论：基于中国最新的多中心数据库建立的复杂多变量模型和简单3变量模型都有不逊于或优于既往模型的预测价值。而采用ABE=1为界值后,简单模型可以进一步简化,满足床旁心算的需要。除此之外,上述两个模型对于术后并发症(包括术后卒中、肾衰、胸骨感染、再手术,以及并发症复合终点)、辅助通气时间,术后ICU时间,术后住院时间和住院费用有一定的预测作用。