费伯雄学术思想研究

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费伯雄出生于世医之家,是清代江南名医,孟河医派的奠基人。通过反复阅读费伯雄主要著作《医醇賸义》、《医方论》、《费伯雄医案》、《食鉴本草》,综合运用比较、总结、归纳、分析等方法从理论、治法、方药三个方面深入阐释其“和缓”的学术思想。和缓包括知常方能知变,即“平淡之法”;“不足者补之以复其正,有余者去之以归于平”,即外感和内伤的治疗总则;“毒药治病去其五,良药治病去其七”,顾护正气,重脾胃生发之气。费伯雄用“求其纯粹以精”的方法达“和缓”之学,其治学崇尚经典,理有所源;博采众方,悉化成心而约取之,立法纯而不杂;选药精良,而达法外之意。费伯雄亦用此法执简驭繁,指示后学以成就之法。费伯雄重视经典医籍的研习。立论多引《内经》、《难经》之理,但不是简单引用而是结合其临床实践经验,对其理论隐晦不明处明白解释,进而有所引申发明,并提出治法和方药,使《内经》、《难经》的理论更切于临床应用。从中寒、痰饮、消渴等病症的具体论治中可见其善于抓主症,病症结合,辨证仔细,师古人立方之法而不泥其方,其自制方看似平淡而效神奇。内伤疾病的辨治以经络的循行分布为原则。经络联系脏腑、形体、官窍并使其成为一个统一的整体,由此观察症状与病因病机的演变,则更灵活、简便、实用。如心火,表现有神乱、烦躁、舌痛、小便涩痛、下利脓血、头眩神昏之异,通过经脉循行分布和火的致病特点,可将所有症状联系起来,反映了中医的整体观念。施治重在临机应变、化裁变通,细审病情,将理、法、方、药融为一体。眩晕可合并头痛、呕吐、心悸、咳嗽,同为水不涵木,症状不同,据经脉循行,可知所累及的脏腑有异,故治法有所变化,但壮水柔肝之法不变。方药加减变化间反映出费伯雄精深的理论和丰富的临床经验。费伯雄批判地继承中医的理论、治法、方药,即他所提倡的“和缓”之学,醇正是解释理论需正确的当,平淡是立法处方的平和轻灵,醇正偏于强调医理,平淡偏于强调治法方药,和缓之学实际包括这两者。费伯雄用执简驭繁、明白指示的方法,示欲学医而无师承的业医者以成就之法,此法对当今中医学教育有借鉴意义,费伯雄注重经典、潜学前贤、独立思考的治学方法和换位思考、设身处地为病人着想的态度对当今临床有实用价值。
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