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目的:比较妊娠合并附件包块不同手术方式对手术预后和妊娠结局的影响,探讨妊娠期免气腹腹腔镜手术的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2009年12月至2018年12月期间因妊娠合并附件包块于孕12-16周接受手术治疗患者的临床资料,共计30例。按照手术方式的不同分为免气腹组和开腹组两组。统计两组患者基本信息,收集患者手术方式、时间、术后病理等信息及术后并发症情况。随访患者的母婴妊娠结局及儿童生长发育情况。应用IBM SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者均为自然受孕,包括一例单绒双羊双胎妊娠患者。开腹组因腹痛行急诊手术的患者多于免气腹组,择期手术少,余两组患者基本信息差别无统计学意义。免气腹组术中出血量为33.75±24.73mL,术后肠通气时间为1.56±0.40d,术后住院日为4.94±0.68d,术后24h疼痛(VAS)评分为3.29±0.83分,开腹组术中出血量为72.86±61.20mL,术后肠通气时间为1.86±0.36d,术后住院日为6.71 ± 1.64d,术后24h疼痛(VAS)评分为4.25±0.68分,免气腹组术中出血量少于开腹组,术后肠通气时间及术后住院日短于开腹组,术后24h疼痛(VAS)评分低于开腹组,两组差别有统计学意义。免气腹组患者手术时间为102.38±47.17min,开腹组患者手术时间为71.43±31.71min。免气腹组比开腹组患者手术时间更长,两组差别有统计学意义。两组患者手术范围相同,术中发现的盆腔粘连和附件扭转也无明显差别。所有患者病理结果均回报良性。病理诊断方面,成熟性囊性畸胎瘤最多,达36.7%。免气腹组中子宫内膜异位囊肿最多见,而开腹组中成熟性囊性畸胎瘤最常见。所有患者术后均顺利妊娠直至分娩,在妊娠合并症、母婴妊娠结局、儿童生长发育方面两组患者差别无统计学意义。结论:免气腹悬吊式腹腔镜手术对于妊娠合并附件包块是一项安全、可行的手术方式,可以避免CO2气腹对母儿可能产生的潜在不良影响,提高了手术的安全性,降低了手术难度,节约了手术成本,扩大了微创手术的适应症,是一种集美容和安全于一体的微创术式,值得大力推广和施行。临床上对于两种手术方式的选择,结合患者的实际情况,根据手术医师对手术视野暴露度的要求以及两种不同手术方式的技能和熟练程度决定。