目的：　　 高LDH水平在肿瘤患者中非常常见。已有文献报道晚期肠癌患者血清高LDH水平提示预后不佳。但目前没有化疗前LDH同工酶及化疗后LDH水平与预后，及化疗诱导的LDH水平变化对化疗疗效影响的相关性报道。本研究目的在于:1)分析晚期肠癌患者化疗前后LDH水平变化与化疗疗效的关系;2）评价晚期肠癌患者化疗前后LDH及其同工酶水平对预后的预测意义。　　 方法：　　 本研究为回顾性的研究，收集2005年9月到2012年9月，中国医科大学附属第一医院169例晚期初治的结直肠癌患者。应用SPSS19.0，以非参数检验分析患者不同临床特征组LDH水平情况，单变量分析用于评价患者基线状态、化疗前后LDH及其同工酶水平、化疗前后LDH变化率和预后关系，多变量分析用于分析单变量分析中有意义的变量与预后的关系。　　 结果：　　 化疗前及化疗2周期后LDH水平在发生肝脏转移(P=0.000，0.026)，既往未手术(P=0.000，0.001)的患者中显著升高。化疗后LDH水平在不同疗效组中(PD，SD，P/CR)，存在显著统计学差异（P=0.001，即PD组＞SD组＞P/CR组）。在PD组中，化疗前后LDH水平存在统计学差异(P=0.003)，并且化疗后LDH水平高于化疗前。但在P/CR组及SD组无统计学差异，(P值分别为0.178，0.325)。在单变量及多变量分析中，组织学分化程度(P＜0.001)，化疗前LDH水平(P=0.032)，化疗后LDH水平(P=0.02)，化疗前ALB水平(P=0.018)分别为预后不良因素。此外，在化疗前LDH水平增高的这部分人群中，化疗后LDH水平增高5％以上，也与更短的总生存(P=0.022）及更短的无进展生存(P＜0.001)相关。　　 结论：　　 化疗前后高LDH水平与肝转移和既往未手术相关。化疗后LDH水平增高可以协助判断疾病进展。基线高LDH水平，高同工酶(LDH3，LDH4)水平及化疗2周期后高LDH水平提示不良预后。