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目的糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)是广泛存在于2型糖尿病(T2DM)人群较为严重的并发症之一,未进行早期干预可会造成肾功损害甚至衰竭,是终末期肾病的关键成因。早期诊断与防治DKD,发现特异、敏感的实验室血清学指标对糖尿病患者至关重要。本文针对不同尿白蛋白排泄率的T2DM患者血清叉头转录因子O1(FOXO1,Forkhead transcription factor O1)进行研究,探讨其与炎症因子骨桥蛋白(OPN,Osteopontin)及其他血清生物学指标的相关性。方法研究对象为2型糖尿病患者,均是符合入组条件的初次就诊我院门诊或病房的患者。按照尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将研究对象划分入组:D1组:正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g,n=126)、D2组:微量白蛋白尿组(UACR:30~300 mg/g,n=118)、D3组:微量白蛋白尿高血压组(UACR:30~300 mg/g患高血压,n=102)、D4组:大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g,n=72)、D5组:大量蛋白尿高血压组(UACR>300 mg/g且患高血压,n=88)。选择年龄、性别匹配的健康体检者入组对照组(N组)。采用ELISA法测定叉头转录因子O1(FOXO1)和骨桥蛋白(OPN)。结果与健康对照组相比,T2DM各组患者的FOXO1、OPN水平提高(P<0.05),并随着UACR水平升高而逐渐上升。血清FOXO1水平与体重指数、UACR、TG、尿酸、HbA1C、HOMA-IR、收缩压、舒张压和OPN水平呈显著正相关(r=0.378、0.521、0.385、0.396、0.444、0.414、0.629、0.516、0.342,均P<0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.345,均P<0.01)。结论FOXO1可能成为早期诊断和评估糖尿病肾脏疾病损伤病变的新血清生物学标志。血清FOXO1或成为糖尿病肾脏疾病诊治的新方向。