sICAM-1及PCT在评估急性胰腺炎严重程度中的作用

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目的:通过检测血清中可溶性细胞间粘附分子-1及降钙素原的浓度,并与Ranson评分及APACHEⅡ评分进行相关性分析,探讨其能否早期预测急性胰腺炎的严重程度。方法:选择15例健康志愿者及45例确诊为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的患者为研究对象,15例健康志愿者为对照组,45例急性胰腺炎患者分三组,其中15例轻症者为MAP组,15例重症合并有感染者为SAP-1组,重症未合并有感染者为SAP-2组,所有患者在入院当日进行sICAM-1及PCT值的测定,并进行Ranson评分及APACHEⅡ评分,对照组选取一日清晨空腹测定的sICAM-1及PCT值,所有测定值组间采用方差分析进行对比,所有患者的测定值与Ranson评分及APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果:对照组所测得sICAM-1值23.9±35.2ng/ml,PCT值为0.20±0.19ng/ml,MAP组所测得的sICAM-1值为441.88±50.83ng/ml,PCT值为0.54±0.20ng/ml,SAP-1组所测得sICAM-1值为1081.3±71.4ng/ml,PCT值为8.59±3.99ng/ml,SAP-2组所测得的sICAM-1值为1024.1±67.3ng/ml,PCT值为0.93±0.29ng/ml;组间测定值进行两两对比分析,所有AP患者的sICAM-1值均高于对照组,P<0.05,SAP-1组及SAP-2组的sICAM-1值高于MAP组,P<0.05,而SAP-1组与SAP-2组的sICAM-1值对比其差异无统计学意义,P>0.05;MAP组及SAP-2组的PCT值较对照组的值有升高,P<0.05;SAP-1组的PCT值明显高于对照组及MAP组,P<0.01,SAP-1组的PCT值高于SAP-2组,P<0.05。MAP组、SAP-1组及SAP-2组的sICAM-1与PCT值分别与Ranson评分及APACHEⅡ评分进行相关性分析,其结果提示为呈正相关。结论:联合检测sICAM-1及PCT可有效预测急性胰腺炎的严重程度,其预测效应与Ranson评分及APACHEⅡ评分呈正相关,临床应用可早期对急性胰腺炎预后作出评估,并以此作出相应治疗措施。
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