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目的:分析四川省近十年医疗卫生和社会经济的发展情况,探讨两者的发展是否同步?根据医疗卫生与经济的关系,建立模型,找到两者的数量关系。并基于以上分析,提出四川省应采取何种策略,调整医疗服务供给,使之与经济社会同步发展。 方法:采用定性与定量分析,理论和实证相结合的分析方法,主要包括以下方面: (1)文献分析法,通过全面收集和回顾,以便了解国内外医疗卫生与经济发展的关系,两者同步发展的方法,获得既往研究对两者关系的理论支撑,寻找方法学支持。 (2)现场调查法,通过制定调查表格,在相应的机构收集研究所需的定量指标及数据,为下一步建立医疗卫生与经济的关系模型做准备。 (3)统计分析法,利用excel3.0对十年里居民的健康水平、社会保障情况、医疗费用、医疗服务、医疗供给、卫生支出、社会经济、企业和医药制造业的规模及经营情况进行简单的趋势分析并做折线图。利用spss19.0软件对卫生总费用与GDP进行相关性分析,并建立他们的回归方程,从而得出卫生发展对经济增长的贡献。对卫生总费用与社会经济的结构进行关联度分析,并利用关联度的计算公式确定卫生总费用与三大产业之间的关联度。运用弹性公式计算卫生总费用的弹性系数,进一步分析卫生总费用与GDP之间的协调性。利用eviews7.2软件将卫生总费用与GDP进行协整检验和格兰杰因果检验。 结果: (1)四川省GDP十年里增长196.20%,平均增长速度为12.83%,其余各经济指标也有不同程度的增长。 (2)居民健康指标有所改善,期望寿命提高,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均下降。全省医疗资源增加,医疗卫生服务的利用增长。 (3)四川省卫生总费用十年增长273.42%,平均增长速度为16.21%。2004年及以前卫生总费用占GDP的比重基本在4.5%左右波动,且低于全国平均水平,从2005年开始,四川省的卫生总费用占GDP比重超过5%,高于全国平均水平,并呈波动上升趋势,在2009年达到峰值为6.23%,2010年下降到5.68%,可是仍高于全国平均水平。卫生总费用与GDP的平均增长速度为1.263,高于OECD确定的卫生总费用增长速度与国民经济增长速度协调发展的比值为1.187。政府、社会和个人卫生支出比重发生结构性变化,政府和社会卫生支出比重增加,个人卫生支出比重下降。卫生总费用中约60%流向城市医院,而只有10%左右流向公共卫生机构。城乡居民的医疗保健支出占收入比重增加,且农村居民的医疗负担高于城市居民。医药制造业总产值增加,为经济发展做出一定贡献。 (4)健康指标与GDP,卫生总费用与GDP,三大产业中第二、三产业与卫生总费用均具有相关性。 结论: (1)四川省经济增长翻番,但居民收入增长滞后于经济增长。 (2)产业结构变化阻碍卫生发展。 (3)全省卫生资源配置“软件”低于“硬件”,优质医疗资源偏低,城乡二元结构影响卫生事业发展。 (4)卫生总费用增速高于GDP增速,医疗卫生行业与经济社会的发展基本同步。