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目的1.将赋能教育应用于冠心病PCI患者的主要照顾者,根据主要照顾者冠心病知识、信念、行为问卷的情况进行赋能教育,指导主要照顾者疾病和照顾相关知识。2.探讨赋能教育在患者住院期间对主要照顾者的照顾者积极感受、照顾者准备度和焦虑状态的影响,以及出院4周后对主要照顾者的积极感受和焦虑状态的影响。3.探讨将赋能教育应用于冠心病PCI患者的主要照顾者中的效果,增加医务人员对主要照顾者群体的关注度,为赋能教育的应用提供参考依据。方法1.受试对象:将2019年3月-2019年12月在成都市某三甲医院首次行PCI的冠心病患者的主要照顾者作为研究对象,采用随机数字表将其分为两组,每组各36例。2.干预方法:于2018年11月-2019年2月进行预试验,改进预试验中发现的问题,形成最终版干预方案。于2019年3月-2019年12月进行正式研究,对照组患者住院期间实施心血管内科常规治疗、护理和健康教育,对主要照顾者实施心血管内科常规健康教育;试验组在对照组的基础上,对主要照顾者实施赋能教育,内容包括:住院期间采用一对一的赋能教育形式,向主要照顾者讲授冠心病相关知识,进行心理疏导,解答照护问题。根据主要照顾者的情况,以主要照顾者为主,共同进行照顾计划的制定。出院后对主要照顾者进行每周1次的电话随访,共4次。3.效果评价:在干预前和出院时对主要照顾者采用冠心病知识、信念、行为问卷和照顾者准备度量表进行评价。在干预前,出院时,出院4周时采用照顾者积极感受量表,焦虑自评量表进行评估。结果共69例研究对象完成研究。共3例脱落,试验组脱落1例,对照组脱落2例。研究结果具体如下:1.冠心病知识、信念、行为问卷(1)组间比较结果显示:试验组主要照顾者冠心病知识、信念、行为问卷得分均高于对照组(P<0.05)。(2)组内两两比较结果显示:(1)试验组主要照顾者冠心病知识、信念、行为问卷得分出院时均高于干预前得分(P<0.05);(2)对照组主要照顾者冠心病知识、信念、行为问卷得分出院时均高于干预前得分(P<0.05)。2.照顾者准备度量表(Caregiver Preparedness Scale,CPS)(1)组间比较结果显示:两组出院时试验组主要照顾者CPS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组内两两比较结果显示:(1)试验组主要照顾者CPS得分出院时高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组主要照顾者CPS得分出院时高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。3.照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiving,PAC)(1)组间比较结果显示:出院时,试验组的自我肯定维度得分、PAC总分高于同期对照组的得分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的生活展望维度得分与同期对照组的得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院4周时,试验组的PAC自我肯定维度、生活展望维度及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)重复测量方差分析结果显示:两组生活展望维度的组间效应差异不具统计学意义(P>0.05);其余维度及总分的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)组内两两比较结果显示:(1)试验组PAC各维度及总分在出院时、出院4周均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);出院4周时高于出院时,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组自我肯定维度:在出院时、出院4周与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周自我肯定维度与出院时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。生活展望维度:出院时生活展望维度与干预前,出院4周与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PAC总分:出院时PAC总分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周与干预前、出院时相比,差异有统计学意义(P<0.05)。4.焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)(1)组间比较结果显示:出院时、出院4周试验组的SAS得分均低于同期对照组的得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)重复测量方差分析结果显示:两组SAS得分受组间效应、时间效应、交互效应的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)组内两两比较结果显示:(1)试验组SAS得分在出院时、出院4周均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);出院4周SAS得分低于出院时,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组SAS得分在出院时与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05),出院4周SAS得分与干预前、出院时相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.对冠心病PCI患者的主要照顾者进行赋能教育可提高其冠心病知识、信念、行为水平。2.对冠心病PCI患者的主要照顾者进行赋能教育可提高其照顾者准备度。3.对冠心病PCI患者的主要照顾者进行赋能教育可增加其照顾者积极感受。4.对冠心病PCI患者的主要照顾者进行赋能教育可改善主要照顾者的焦虑情况。