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目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤的两种免疫学表型分类（Hans’和Choi’s分类法）结果相悖病例的预后因素。方法回顾性分析2004年1月～2011年9月吉林大学白求恩第一医院首次诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共154例，并且已经应用免疫组织化学（SP法）染色检测了肿瘤组织中Ki-67、CD20、CD79a、CD3、CD43、CD5、Cyclin D1、Pax-5、Bcl-2、CD10、Bcl-6和MUM1。现在采用相同的方法检测肿瘤组织GCET1、FOXP1的表达情况。按Hans’和Choi’s分类法分类，筛选出分类结果相悖的病例。各种临床病理因素与IPI评分的相关性采用χ2检验，两种分类法的一致性采用一致性检验。单个因素不同水平的总生存时间曲线用寿命表法绘制，生存比较采用Log-Rank检验，多因素生存分析采用Cox回归风险比例模型。以上分析均在SPSS18.0统计软件上进行，以双侧p≤0.05作为有统计学意义的标准。结果⑴对154例DLBCL行单、多因素分析显示ECOG评分为2～5分、Bcl-2阳性、CD10阴性、Bcl-6阴性是预后差的独立因素；⑵Hans’法和Choi’s法的一致性好（Kappa＝0.660，p＜0.001），一致率是83.8%，不一致率是16.2%。按Hans’法，GCB患者的5年生存率明显高于non-GCB患者的5年生存率（75%vs43%, p＜0.001），且前者的总生存时间明显比后者的总生存时间长（p＜0.001）；按Choi’s法，GCB患者的5年生存率明显高于non-GCB患者的5年生存率（83%vs44%, p＜0.001）,且前者的总生存时间明显比后者的总生存时间长（p＜0.001）；表明两种分类法的GCB型预后均比non-GCB型好。⑶对两种分类法分类结果相悖的25例DLBCL患者分析结果显示在3～5分IPI高危患者中，2～5分ECOG患者的比例显著高于0～1分ECOG患者的比例（（76.9%，10/13）vs（23.1%，3/13），p＜0.001）；Bcl-2阳性患者的比例显著高于阴性患者的比例（（92.3%，12/13）vs（7.7%，1/13），p=0.030）；CD10阴性患者的比例显著高于阳性患者的比例（（84.6%，11/13）vs（15.4%，2/13），p＝0.041）；Bcl-6阴性患者的比例显著高于阳性患者的比例（（84.6%，11/13）vs（15.4%，2/13），p＝0.015）。表明了ECOG评分为2～5分、Bcl-2阳性、CD10阴性、Bcl-6阴性的DLBCL患者的IPI较高，预后差。结论Hans’法和Choi’s法的分类结果一致性好，一致率为83.8%。对于Hans’法和Choi’s法分类结果相悖的病例，ECOG评分为2～5分、Bcl-2阳性、CD10阴性和Bcl-6阴性是DLBCL患者预后差的因素。