【摘 要】
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目的:回顾性分析腰椎后路经皮经皮椎间孔入路与经椎板间隙入路内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术后复发率及相关影响因素设计类型:回顾性研究地点:新疆维吾尔自治区中医医院脊柱一科研究对象:2015年6月-2016年12月经椎间孔入路或椎板间隙入路内镜下治疗腰椎间盘突出症患者共218例,男106例,女112例,年龄18-86岁,随访24-40月。根据随访期内是否复发分为复发组与非复发组方法:应用视觉疼
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目的:回顾性分析腰椎后路经皮经皮椎间孔入路与经椎板间隙入路内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术后复发率及相关影响因素设计类型:回顾性研究地点:新疆维吾尔自治区中医医院脊柱一科研究对象:2015年6月-2016年12月经椎间孔入路或椎板间隙入路内镜下治疗腰椎间盘突出症患者共218例,男106例,女112例,年龄18-86岁,随访24-40月。根据随访期内是否复发分为复发组与非复发组方法:应用视觉疼痛模拟评分(VAS评分)与日本骨科协会腰椎功能评分(腰椎JOA评分)评价治疗效果。采用单因素分析分别分析内镜术后复发与年龄、性别、民族、职业、体重、Modic改变、椎间隙高度、矢状位活动度、病变节段、入路方式、椎间盘退变等级、突出类型、围手术期康复治疗、VAS评分差值、JOA评分改善率。通过Logistic回归分析对有统计学差异及有临床意义的相关因素进行多因素分析结果:术后随访时间内共12例患者复发,其中9例再手术治疗。复发时间为术后1-9月。单因素分析显示:Modic征、JOA评分改善率、VAS评分差值均是复发的影响因素(P<0.05);此外,我们考虑围手术期针刺治疗也对腰椎间盘突出症术后复发具有影响,故将上述3项因素联合围手术期康复方式一并纳入多因素分析模型。多因素分析显示:JOA评分改善率与VAS评分差值是复发的保护因素,其中JOA评分改善率回归系数为-3.964,为最强保护因素;Modic改变为独立危险因素,病变节段存在Modic改变患者术后复发概率是无Modic改变患者的6.7倍结论:术后2年内共12例患者复发,复发率为5.5%,其中9例再手术治疗。复发时间为术后1-9月。JOA评分改善率及VAS评分差值越高越不易复发,围手术期针刺治疗可能降低复发风险。存在Modic改变患者复发概率高,为独立危险因素
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