乳腺癌术后即刻乳房重建手术早期并发症与满意度相关因素的临床研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhut2009
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目的:回顾性分析研究2012-2020年共9年间南昌大学第一附属医院乳腺外科诊治的乳腺癌术后即刻乳房重建患者的相关临床资料,通过比较数种不同乳房重建方式的并发症发生情况及满意度,探讨各类影响因素与术后早期并发症发生的相关性,指导更多乳腺癌乳房切除术后重建手术的开展。方法:对2012-2020年共9年间在我科进行的乳腺癌乳房切除术后即刻假体及自体重建的71例病人进行研究,查阅临床资料并进行回顾性分析,通过问卷及门诊随访的方式,收集患者满意度评分,分析影响术后并发症及满意度的因素。根据设定的排除与纳入标准剔除失访病例7例,最终纳入64例患者进行统计分析。结果:自体组织乳房重建与植入物乳房重建各亚组非参数检验,年龄与BMI在手术方式选择的差异无统计学意义,但是自体皮瓣行乳房重建手术时长更长,术中出血量更多,术后引流管留置时间更长。乳房重建术后早期并发症单因素分析提示手术方式、BMI≥27、手术时长与术中出血量即刻乳房重建术后早期并发症的发生具有相关性(p<0.05)。多因素分析结果提示手术方式是并发症发生率的相对独立影响因素。满意度调查中,BMI、保留NAC、并发症与一般满意度具有相关性。手术方式、保留NAC与形体满意度具有相关性。多因素分析结果提示保留NAC是一般满意度和独立满意度的相对独立影响因素,手术方式是形体满意度的独立影响因素。结论:1.乳房切除术后即刻自体组织乳房重建相较于植入物乳房重建的并发症发生率更高。2.并发症并非患者满意度的独立影响因素。自体组织乳房重建患者形体满意度优于植入物乳房重建患者。3.保留NAC不增加并发症发生率,且能提高乳房重建患者满意度。
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