研究背景:随着社会和经济的发展,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显,在经济、文化、人体素质等方面给人类社会带来了一定的影响,并随着年龄的增大,老年人机体各重要器官的生理功能和免疫功能等有不同程度的衰退,使老年人身体虚弱、精神不振、一人多病、易发生并发症、药物不良反应多,导致老年人晚年生活质量下降。因而老龄化已成为全世界关注的时尚话题,关于如何实现老年保健及其疾病治疗的讨论与研究,是我们当代广大医护人员及社会各界人士不容忽视的重任。研究目的:本研究运用藏医按摩等外治(温治)疗法对“隆”性老年人保健及其疾病治疗具有最佳疗效为理论依据,研究老年保健与疾病治疗的最佳外治疗法作为主要研究目的。首先通过藏、西医文献研究与临床调查,了解“老年”的含义、老年保健与疾病治疗的总体方案和思路;其次通过三种不同类型的临床调查研究,了解临床上发病率最高的常见老年病及治疗方案,调查放血、温灸、热敷等五种藏医特殊外治疗法对老年保健与疾病治疗效果最佳的治疗方法;最后通过基本理论及临床技能两方面介绍老年保健与疾病的外治疗法及其治疗依据,特殊临床操作规程为目的,以临床上老年人群发病率最高的一例典型疾病为例,说明此病的外治疗法、治疗依据及其特殊临床操作,总结老年保健与疾病治疗的最佳外治疗法。总之,研究藏医外治对老年保健与疾病治疗的方法,提高老年人晚年的生活质量为主要研究目的,并补充现阶段藏医学对老年的认知及其治疗方法为奋斗目标。研究方法:本研究采取了理论研究与临床研究相结合的方法,综合运用了文献研究和临床调查、问卷调查、实地考察、疑难问题讨论等研究方法。查阅了《月王药诊》、《伤寒论》、《西医略论》等古今藏、中、西医学经典书籍、论著、期刊等相关文献进行整理和分析,将藏医五种特色外治疗法对老年保健与疾病疗法的新思维为侧重点,对以上相关文献进行相互比较、分析、归纳、总结,进一步解析“老年”之词的含义、老年保健与疾病治疗的总体治疗方案及其治疗思维;实地考察了青海省藏医院、西藏自治区藏医院、西藏山南地区藏医院、UCLA Medical Plaza(美国洛杉矶加州大学附属医院)和Santa Monika KEN EDWARDS CENTER(三塔莫尼卡海边养老院)等国内外先进的医院和养老院,通过病历查阅、问卷调查、疑难问题讨论等三种研究方法,调查了发病率最高的常见老年病及其治疗方案,总结了在临床上运用哪些老年保健与疾病治疗的藏医外治疗法及其特殊临床操作方法等。研究结果:文献研究的主要结果包括:1.对“老年”之词的解析方面,藏医学认为“老年”是人体的五源和精、气、神三要素的功能逐渐下降,七大正精和消化功能、三身、五官和主感觉运动等功能减退,导致身体虚弱、器官功能减退、易患病等;2.老年人年龄划分标准方面,《四部医典》云:“从出生到十六岁为童年,从童年后直至七十岁,则机体正精、官窍、精光、体力等都充盈发达,称为成年,正精开始衰退称老年”,这与现代世界卫生组织新规划的老年人年龄标准相符合,且与当今老年人社会生活的实际情况相符合;3.衰老的表现和治则方面,藏医人体7种体质中,老年人属“隆性体质”,所以衰老的症状大多表现有“隆”偏升或紊乱而引起的身体虚弱、器官功能衰退等表现;4.老年保健与疾病治疗的思路方面,因为老年人属“隆性体质”,所以老年保健与疾病治则始终考虑治疗“隆”病的饮食起居、药物治疗及外治治疗;5.老年保健与疾病治疗的藏医外治疗法方面,在《四部医典》、《月王药诊》和《杜德桑都忠迈》等藏医经典著作及相关文献记载有藏医放血、温灸、热敷、药浴及按摩疗法,并详细说明对老年保健与疾病治疗有各自的特殊操作方法。临床调查研究的主要结果包括:1.藏区发病率最高的常见老年病方面,本研究调查结果显示藏区老年人发病率最高的常见病有:白脉病、腰椎间盘突出、关节炎、高血压、心脏病和消化不良六种;2.临床上对老年保健与疾病治疗常用的藏医外治方法有五种疗法,即藏医放血、温灸、热敷、药浴和按摩疗法;3.临床医生对老年保健与疾病开展治疗过程中外治疗法运用率最高,并且老年患者评价最好的外治疗法主要有藏医温灸、热敷及按摩疗法3种;4.藏医外治的疗效方面,(1)从治疗方式看,内服藏药和外治综合治疗的疗效高于口服藏药的单一疗效;(2)从年龄分布看,较为年轻老人的疗效尤为明显;(3)从治疗项目和疗程看,较少(1-2项)的外治项目分段治疗在较长(2-3)的疗程(1个疗程一般为7天),此疗效高于较多(3-4项)的外治治疗项目完成在较短(1-2)的疗程。5.藏医外治的特殊疗法方面,因老年人特殊生理和体质,藏医外治对老年保健与疾病治疗的方法不同与成年人群,在老年保健与疾病治疗时,藏医五大外治疗法有各自的特殊操作方法。