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背景:世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)在我国生效之后,城市无烟环境立法呈现积极态势。截止到2013年底,已有十几个城市修订或制定了城市控烟条例,部分城市的条例与《公约》及其实施准则的要求已非常接近,但大部分城市在推进控烟执法的过程中存在诸多问题,致使控烟执法的效果不明显。目前国内开展的类似研究主要为对场所环境创建等方面的评估,较少针对执法过程及投入、执法过程与效果进行关联性分析研究。本研究参考了控烟先进国家对控烟执法影响因素的研究思路,采用定量和定性相结合的研究方法,探索了影响城市控烟执法效果的因素,为城市条例的有效实施提供技术支持。方法:1城市网吧遵守禁烟法规情况研究:在上海、哈尔滨、天津及杭州各选择一个中心城区,在每个所选城区内选择20家网吧进行现场观察,观察内容包括目标场所的基本情况、遵守禁烟政策的情况。共完成84家网吧的观察。现场观察结果进行统计描述及分析。2城市控烟法规执行情况研究:选择五个城市,通过知情人介绍的方式,邀请城市控烟负责人15名、相关部门联络员及执法人员30名、场所管理者14名进行专题小组访谈以及个人深入访谈。针对不同访谈对象设计不同的访谈提纲,针对城市控烟负责人及执法人员的内容包括六个部分:城市控烟条例实施的介绍及评价、执法协调机制及工作模式、执法机构设置情况、执法过程、义务主体的责任和义务、媒体宣传及社会动员等;针对场所管理者的访谈内容包括:对控烟条例的认识及态度、场所履行职责情况、场所的技术需求及问题等。访谈结果使用BEM分析模型进行分类分析,并结合定量结果进行结果的解释和分析。结果:1城市网吧遵守禁烟法规情况较差,仅53.6%的网吧配合城市条例制定了场所内全面禁烟制度,38.1%的网吧内无任何相关规定,8.3%的场所内违规划分吸烟区或设置吸烟室。69家网吧内发现吸烟现象,仅2家网吧管理者对吸烟者进行劝阻,但是劝阻失败。网吧内禁烟制度的建立对于吸烟现象没有改善。在入口处张贴禁烟标的网吧内吸烟现象好于没有张贴的网吧(x2=7.104,P<O.05)。2城市控烟执法环境有待于改善2.1表现在城市控烟条例中的相关规定在一定程度上阻碍了执法活动的开展并不能提供有效保护;2.2社会宣传及动员没有发挥出其在禁烟执法中应有的作用2.3城市控烟工作的经费和人员存在较大的缺口。2.4城市控烟执法协调机制及执法模式受限于部门权限、职能范围及执法人员重视程度及积极性等因素没有得到良好的运行。3场所禁烟职责的履行受到多方面因素的影响3.1执法活动的开展以及场所违法处罚对于场所履行禁烟职责是一个强化因素,但是由于受到城市执法环境的影响,没有发挥出应有的作用;3.2场所管理者对于场所禁烟对经济影响存在误区,导致场所管理者不愿意承担禁烟的义务;3.3社会公众对场所禁烟的认识和需求提高在一定程度上影响场所禁烟的决心和意愿。结论:1网吧落实禁烟制度情况与城市控烟条例的要求存在明显差距;2受协调机制协调力度、执法部门执法积极性、执法人员对吸烟和二手烟危害的认识不足等原因导致对城市网吧的禁烟执法非常不力3.单部门为主的执法模式和多部门共同执法模式不存在孰优孰劣,关键是在保证执法力量的基础上积极开展控烟执法工作,建立行之有效的执法流程。4法律实施前和实施后未能营造良好的社会氛围影响了法律的有效实施。5城市尚未建立完善的监测评估平台。建议:1城市控烟条例的实施需要落到实处2建立有效的监督执法机制,调动执法者的禁烟执法积极性3加强社会监督及社会参与控烟执法的力度4开展广泛的社会宣传教育,营造良好的控烟执法氛围5对现有条例进行修改,使城市条例符合《公约》及其实施准则的要求