目的:观察髌骨脱位三联术后随访过程中膝关节的CT表现和变化,及其与膝关节功能评分间的关系。方法:2007年至2015年间共58名(63膝)行髌骨脱位三联术患者纳入本研究。术后所有患者均进行至少12个月以上的CT随访评估并进行膝关节功能评分。CT观察的影像测量值包括股骨和髌骨骨隧道宽度、股骨侧骨隧道的位置、髌骨外侧倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车沟适合角、外侧髌股角、胫骨结节-股骨滑车沟距离、高位髌骨和股骨滑车发育不良分级。比较术后3天内和术后最后一次CT中测量值的变化情况,并将最后一次CT影像表现与膝关节功能评分进行相关性分析。结果:术后最后一次随访各影像测量值(平均值±标准差)与术后3天内CT检查相比,股骨骨隧道宽度、髌骨骨隧道宽度、髌骨倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车沟适合角和外侧髌股角增大,而髌骨高度降低,差异有显著统计学意义。术后最后一次CT随访结果中,患者的Kujala评分和Lysholm评分间无明显差异,股骨滑车发育不良分级与Kujala评分有中等负相关性,髌骨外侧移位值和外侧髌股角与Lysholm评分有中等负相关性,股骨侧骨隧道位置在前后位方向上与膝关节功能评分有明显相关性,而其余影像测量值与功能评分无明显相关性。结论:髌骨脱位三联术后的随访中可以通过CT观察到术后短-中期的膝关节改变,包括股骨和髌骨骨隧道扩大,以及髌骨倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车沟适合角、外侧髌股角增大和髌骨高位减低。其中髌骨外侧移位值和外侧髌股角增大、高级别股骨滑车发育不良分级以及股骨骨隧道在前后位方向上的位置异常均会导致术后患者膝关节功能恢复较差。因此,CT能及时发现有髌骨不稳因素或术后膝关节功能恢复不佳的患者,在髌骨脱位三联术后患者的随访中具有重要价值。