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目的:探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(FPKEP),治疗较大体积(≥60g)前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:收集2011年1月至2012年9月期间新疆医科大学第六附属医院及塔城市人民医院47例BPH患者,根据手术方式的不同分成经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(FPKEP)组和经尿道前列腺双极等离子体前列腺剜切术(PKEP)组,FPKEP组25例,PKEP组22例。比较两种术式的手术时间、住院时间、切除比例、术中失血量,并发症及近期疗效等指标。结果:两组在各组内改善IPSS、QOL、Qmax、RUV方面差异有统计学意义(P<0.05),手术后均能明显改善患者症状,但两组间无明显差异(P>0.05)。FPKEP组的平均手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术中出血量、前列腺切除效率均优于PKEP组(P<0.05),前列腺切除比例少于PKEP组(P<0.05)。在手术并发症方面,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:低压灌注经尿道前列腺“四区分割法”双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH(≥60g),切除60%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,恢复快。