目的：通过对病理性近视患者进行光学相干断层扫描(OCT)、MP-1 微视野等多项检查，以了解患者不同黄斑部形态学改变及相应的视功能变化情况。 方法：对高度近视患者109 人177 眼进行屈光度、最佳校正视力（BCVA）和眼轴长度测量。使用OCT 行Fast Macular Thickness Map 程序扫描，获得黄斑部玻璃体和视网膜细微结构变化。MP-1 微视野计进行微视野检查，检测黄斑中心10 度范围视网膜平均光敏感度（MS）、固视稳定性及固视位置，并将检查结果叠加在眼底彩色照片上。 结果：由眼底镜及OCT检查结果，将受检眼分为黄斑正常对照组（31人40眼）和黄斑病理改变组（89人137眼）。病变组进一步分为视网膜厚度改变组42眼，前膜组23眼，脉络膜新生血管（CNV）组14眼，视网膜劈裂组20眼，中心凹神经上皮层脱离组11眼，视网膜瘢痕组14眼，单纯性视网膜出血组4眼和裂孔组9眼。病变组平均年龄54.18±9.72岁，屈光度-13.99±4.53D，BCVA0.43±0.28，眼轴长度28.39±2.15mm。正常组MS值为16.32±2.46dB，2度固视率(％)为79.85±17.62，中心固视率(％)为76.85±13.75。病变组MS值为10.66±4.63dB，2度固视率(％)为61.85±26.58，中心固视率(％)为56.76±27.87。黄斑病变各组MS值、固视稳定性及中心固视率较正常组均有不同程度下降(P<0.05)。视网膜瘢痕组、神经上皮层脱离组和CNV组MS值和固视情况相对较差。病变组MS值与视力、固视稳定性、固视位置成正相关性。病变组中旁中心固视眼共24例（17.52％），旁中心固视点上方比下方多，右眼以颞侧方位多，左眼以鼻侧方位多。 结论： 1、本研究中77.40％受检眼出现多种病理性近视黄斑区形态学改变，年龄、近视屈光度和眼轴长度是重要的影响因素。 2、高度近视患者视功能变化早于黄斑区形态学改变。黄斑病变患者视功能受到不同程度损害，其中视网膜瘢痕、中心凹神经上皮层脱离和CNV 对视功能影响较大。 3、部分黄斑病变患眼形成了旁中心固视，并获得了良好的视功能。形成的优先视网膜注视点上方比下方多，右眼以颞侧多，左眼以鼻侧多。旁中心固视点的训练可能有利于患者提高视功能。 4、OCT 与MP-1 联合应用可以将黄斑区形态与功能学特征作综合评价，为临床病理性近视黄斑病变的早期发现、病程随访和治疗时机的选择提供重要信息。