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目的:研究评价人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片治疗特重度烧伤后期功能重建中的临床效果。方法:2015年6月-2016年6月在昆山8.2事件中大批特重度烧伤后期康复患者中,选取40例烧伤面积均大于85%,III度烧伤面积均大于50%,瘢痕面积均大于50%,烧伤后功能部位瘢痕挛缩(40处)受限者。20例行功能部位瘢痕松解皮耐克移植后二期结合自体刃厚皮移植修复,设为人工真皮组;另20例行瘢痕切除松解后一期薄中厚皮移植修复设为常规手术组。对两组患者进行以下数据的比较:术后5天,观察并计算植皮区自体皮成活率及植皮区感染情况;评定植皮区创面愈合时间;术后3、6、10个月,分别评定植皮区瘢痕情况;随访10个月,对术后功能部位功能恢复情况进行评定;评定供皮区创面愈合时间及术后10月供皮区的瘢痕评分。所有数据采用SPSS23.0软件进行处理。结果:术后5d人工真皮组患者自体皮成活率为(94.65±3.01)%,与常规手术组的(93.45±3.00)%接近(t=1.532,P=0.142>0.05);人工真皮组2例患者植皮部位发生感染,与常规手术组的1例接近,P=1.000>0.05。人工真皮组患者术后3个月植皮区瘢痕情况改善分值为(3.70±1.17)分,显著低于常规手术组的(5.15±0.88)分(t=5.445,P<0.0001);术后6、10个月改善分值分别为(4.80±1.24)分、(5.30±1.42)分,与常规手术组的(7.05±1.28)、(8.50±1.54)分值比明显偏低。(t值分别为6.485、7.847,P值均小于0.0001)。术后10个月人工真皮组功能部位功能改善为“好”的4例,较好15例,差1例。常规手术组功能部位改善为“好”的5例,较好8例,差7例。统计学分析(χ~2=6.742,P=0.034),人工真皮治疗组功能改善情况优于常规手术对照组。植皮区愈合时间,人工真皮组为(12.30±2.54)天,与常规手术组(12.70±1.98天)比较无统计学差异(p=0.898>0.05);供皮区愈合时间人工真皮组平均愈合时间为(11.2±0.89)天,常规手术组平均愈合时间为(16.1±1.52)天,P<0.0001。人工真皮组供皮区平均愈合时间明显小于常规手术组。人工真皮组供皮区术后10月瘢痕评分算术平均值为(7.70±1.26),常规手术组供皮区术后10月瘢痕评分算术平均值为(13.55±0.89)分,P<0.0001。人工真皮组供皮区术后10月瘢痕评分明显低于常规手术组。结论:瘢痕松解后人工真皮(皮耐克)移植结合二期自体刃厚皮片移植不影响患者早期皮片存活且能有效改善功能部位功能情况,较自体薄中厚皮移植可明显改善功能部位活动、减少供皮区瘢痕及缩短供皮区愈合时间。