论文部分内容阅读
研究目的:研究踝臂指数(Ankle Branchial Index,ABI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。研究方法:选择2017年1月到2017年12月择期在河南大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查的患者510例,记录患者的一般临床资料,测量ABI并完成冠状动脉造影并进行Gensini评分,对其中需要置入冠脉支架并同意置入冠脉支架的患者给与支架置入,根据ABI指数进行分组,分为ABI正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组比较各组之间的冠心病发病率及冠脉病变严重程度是否有统计学意义,对ABI异常的三组患者中需行支架置入的患进行1年的临床随访,根据治疗方式的不同,将各ABI分组的患者分为经皮冠状动脉介入治疗组(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)与非PCI治疗组,统计患者在随访期间发生的严重不良心血管事件情况,分析不同ABI值的患者采取不同的治疗方式后患者的心血管不良事件(MACE,Major Adverse Cardiovascular Events)的发生情况是否存在差异。研究结果:1.ABI正常组、ABI轻度异常组、ABI中度异常组、ABI重度异常组四组患者中冠心病确诊人数及多支病变患者人数以及需要置入支架的患者人数进行对比,对比结果四组患者中的冠心病确诊人数及多支病变患者人数以及需要置入支架的患者人数有明显统计学差异(p<0.05)2.ABI轻度异常、中度异常、重度异常,三组ABI值异常的患者PCI治疗一年内的MACE事件发生情况对比,无统计学差异(p=0.985)。三组间两两对比,两组间的PCI治疗后一年内的MACE事件发生情况均无统计学差异(p>0.05)。3.ABI轻度异常、中度异常、重度异常异常组中需行支架治疗的患者中,因患者因素未行支架治疗,在优化药物治疗的基础上一年后的MACE事件发生情况有统计学差异(p=0.039),三组间两两比较,ABI轻度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异有统计学意义(p<0.05),ABI轻度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异有统计学意义(p<0.05),ABI重度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异无统计学意义(p=0.485)。4.ABI轻度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况无明显统计学差异(P=0.699)。5.ABI中度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况有统计学差异(P<0.05)。6.ABI重度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况有统计学差异(P<0.05)。结论:1.ABI指数与冠脉病变严重程度存在相关性,ABI可以作为指导冠心病治疗方式的一种参考工具。2.ABI中重度异常的患者应尽快行冠状动脉影像学检查,指导下一步治疗减少不良心血管事件的发生。3.ABI轻度异常的冠心病患者如需PCI治疗,PCI治疗是否获益还需进一步观察。