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目的分析老年原发性高血压患者不同左室构型之间血清瘦素水平差异，探讨瘦素在老年高血压得发生、发展过程中对左室构型的影响。方法69例老年原发性高血压患者，对照组30例为健康老年人，均行超声心动图检查。将高血压组依照左室重量指数和相对室壁厚度分型：左室正常构型组(24例)、向心性重构(22例)、向心性肥厚(12例)、离心性肥厚(11例)。用放射免疫学方法测量空腹血清瘦素水平，比较左室不同构型与对照组瘦素水平变化，分析高血压患者血清瘦素与左室重量指数与相对室壁厚度的关系。结果(1)老年高血压患者血清瘦素水平增高(P＜0.01)；(2)高血压左室向心性肥厚组，血清瘦素水平(11.43±2.70ng/ml)明显高于高血压左室离心性肥厚组(8.7±3.12ng/ml)，高血压向心性重构组(7.28±3.12ng/ml)，高血压正常构型组(6.02±2.19ng/ml)和健康对照组(5.14±2.07ng/ml)；(3)老年高血压组的瘦素水平与左室重量指数，相对室壁厚度呈正相关(r值分别为0.529和0.314，P＜0.01)。结论老年高血压患者血清瘦素水平增高；在高血压组及健康对照组中女性瘦素水平均高于男性；高瘦素血症存在于高血压患者各种左室几何构型中，其中以向心性肥厚最为显著，离心性肥厚和向心性重构次之；在老年高血压患者中血清瘦素浓度与左室重量指数和相对室壁厚度存在正相关。