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脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH),也称自发性脑出血,是指原发性非创伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%～30%。年发病率为60～80人/10万,急性期病死率约为30%～40%,是急性脑血管病死亡率最高的一种。随着社会的进步、人民生活水平的提高及人口老龄化的进程,脑出血发病人数正在逐年增加。近来人们在临床工作中发现在脑卒中急性期常伴有血液生化指标方面的异常变化,且在一定程度上能够反映疾病的预后。因而,我们在给与脑出血患者及时、有效治疗的同时,若能对能够影响其预后的相关因素进行的科学、合理的干预,使死亡率及致残率有一定程度上下降。为探讨脑出血急性期尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、K+、Na+不同水平与死亡率之间的关系,以指导临床治疗。本研究回顾性分析了吉林大学第一临床医学院神经内科2006年1月至2007年10月期间收治的683例脑出血患者。对上述各项指标不同水平组的死亡率进行统计学分析,发现:1.高尿素氮水平组死亡率高于正常水平组(χ2=9.817,p=0.002)及低水平组(χ2=8.858,p=0.003);而正常水平组与低水平组间死亡率差异无显著性(χ2=0.728,p=0.394)2.高尿酸水平组死亡率高于正常水平组(χ2=9.914, p=0.002)。而高水平组与低水平组(χ2=2.482, p=0.115),正常水平组与低水平组(χ2=2.743, p=0.098)之间死亡率差异均无显著性。3.低甘油三酯水平组死亡率高于正常水平组(χ2=6.687, p=0.010);而高水平组与正常水平组(χ2=0.475, p=0.491),高水平组与低水平组(χ2=4.841, p=0.028)之间死亡率差异均无显著性。4.血清总胆固醇三组间死亡率差异无显著性(χ2=4.887, p=0.087)。5.白蛋白三组间死亡率差异无显著性(χ2=1.260, p=0.532)。6.高钠(χ2=31.525,p<0.000)及低钠(χ2=17.302,p<0.000)水平组死亡率显著高于正常水平组;而高水平组与低水平组间差异无显著性(χ2=1.004,p=0.199)。7.血钾不同水平三组间死亡率存在显著性差异(p=0.029),按校正检验标准α=0.017标准,发现任意两组间均差异无显著性。因此得出: 1.急性期尿素氮较高患者,死亡率较高。2.急性期尿酸水平较高者,死亡率较高。3.急性期甘油三酯水平较低者,死亡率较高。4.急性期血钠较高或较低患者,死亡率均较高。5.急性期血清钾水平较高者,死亡率较高。6.白蛋白,总胆固醇不同水平组间死亡率差异无显著性,但尚不能认为其对死亡率无影响。需进行大样本量,前瞻性,长期临床观察以明确。因此,若能在脑出血急性期及时采取措施,对能够影响其预后的相关因素进行科学、合理的干预,其死亡率可以有一定程度上下降。