女性原发性骨质疏松症可控影响因素的1∶2匹配病例对照研究

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目的:探讨女性人群原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)可加以控制的影响因素,为开展社区人群原发性骨质疏松症的综合防治提供依据。方法:采用1:2匹配的病例对照研究方法,病例和对照均来自抽样社区的女性人群。以多级整群抽样随机抽取长沙市开福区和天心区的八个社区作为研究现场。现场内年龄45岁以上的常住女性居民,经问诊和体查排除能引起继发性骨质疏松症的疾病和诱因者,作为本次调查的基本人群。对符合初筛条件的对象进行双能X线吸收仪(DEXA)骨密度检测,以世界卫生组织推荐的T评分标准作为诊断标准。经DEXA测定并结合临床确诊为POP的患者和非骨质疏松症的对照,按年龄相差不超过4岁、是否绝经二个因素进行1:2匹配。病例和对照采用统一的调查表,当面询问填写。调查内容包括一般情况、骨质疏松知识知晓、膳食营养、生活习惯、运动锻炼等5个方面共40项变量。以1:2匹配资料的统计分析方法对暴露变量进行单因素分析,并以1:2匹配的条件logistic回归进行多因素分析。统计分析所使用软件为SPSS13.0。结果:本研究共获得1:2匹配的研究对子55对,病例和对照的一般情况如民族、职业等方面具有可比性。单因素1:2匹配统计分析显示,POP知识知晓、常食大豆及豆制品、常喝牛奶、有运动锻炼习惯、日照时间充足是POP的保护因素,而高盐饮食、嗜好喝咖啡是POP的危险因素:1:2匹配的条件logistic回归多因素分析结果表明:POP知识知晓(O(?)=0.317,OR95%CI:0.140-0.915)、常食大豆及其制品(O(?)=0.326,OR95%CI:0.118-0.932)、常喝牛奶(O(?)=0.411,OR95%CI:0.177-0.981)、有运动锻炼习惯(O(?)=0.403,OR95%CI:0.167-0.974),日照时间充足(O(?)=0.508,OR95%CI:0.271-0.951)是保护因素,而嗜好喝咖啡(O(?)=2.974,OR95%CI:1.123-7.877)、高盐饮食(O(?)=3.239,OR95%CI:1.231-8.521)是危险因素。结论:普及POP相关保健知识,提高人群POP知识知晓水平;多食大豆及豆制品、多喝牛奶、多进行户外运动锻炼,少喝咖啡,控制高盐饮食是社区人群POP综合防治的重要措施。
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