经颅直流电刺激对局灶性癫痫病人脑网络特性的影响

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癫痫是一种常见的以反复痫性发作为特征的慢性神经系统疾病,其发作机制尚未明确,治疗方法也有待进一步探究。经颅直流电刺激作为一种无创的神经调控手段已经在癫痫的治疗方面有一些科学研究和临床应用。近年来,越来越多的人认可癫痫是一种脑网络层面的疾病,因此,从脑网络层面研究经颅直流电刺激对于癫痫患者大脑活动的调控具有重要的意义。本文的工作是基于局灶性癫痫患者接受经颅直流电刺激前后的头皮脑电信号,使用同步似然法建立脑网络,探究经颅直流电刺激对于局灶性癫痫患者脑网络的调控作用。主要内容包括:1.我们探究了经颅直流电刺激前后真刺激组和伪刺激组局灶性癫痫患者脑网络五个指标的变化,发现真刺激组和伪刺激组存在差异,经颅直流电刺激后真刺激组在α频带脑网络平均聚类系数降低,在γ频带的平均聚类系数略有升高;在γ频带的特征路径长度有所下降;小世界性则在θ和α频带有显著的降低。同时,我们发现经颅直流电刺激后θ和α频带脑网络中与刺激部位对应节点的节点度显著上升,θ、α以及β频带脑网络中与刺激部位对应节点的中介中心性显著上升。以上结果表明经颅直流电刺激能够调控局灶性患者的脑网络,改变脑网络的特性。2.进一步地,我们探究了真刺激组中有效组和无效组在经颅直流电刺激前后局灶性癫痫患者脑网络的变化,发现有效组中经颅直流电刺激显著地降低了患者θ频带脑网络的小世界性,显著增加了θ和α频带脑网络中与刺激部位相关节点的节点度,显著增加了θ、α以及β频带脑网络中与刺激部位相关节点的中介中心性。以上结果表明经颅直流电刺激在有效组中的确有效地调控了局灶性癫痫患者的脑网络,这些调控作用与其抗癫痫的效果相关。3.通过对比有效组和无效组患者在刺激前基线脑网络特性,我们发现经颅直流电刺激前有效组脑网络在θ和α频带的平均聚类系数和特征路径长度以及小世界性是显著高于无效组的,这表明有效组和无效组的患者在接受刺激前的脑网络存在明显差异。对于具有高平均聚类系数和特征路径长度以及小世界性的患者,经颅直流电刺激具有较好的治疗效果。总之,本文研究表明经颅直流电刺激能够有效地调控局灶性癫痫患者的脑网络,改变脑网络局部和全局的特性,对于脑网络表现出高平均聚类系数、特征路径长度以及小世界性的局灶性癫痫患者有更好的抗癫痫效果。
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