论文部分内容阅读
背景2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者心血管疾病死亡风险为非糖尿病患者的2倍。糖尿病患者出现血管内皮细胞功能障碍及炎症反应,会导致动脉硬化性心血管疾病的出现。因此,对糖尿病患者患冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)风险进行早期评估,做到早诊断、早干预,可以帮助降低冠心病的发生。非创伤性的血清学观测指标成为疾病早期诊断和评价的合适选择。人S100钙结合蛋白A12/钙粒蛋白C(S100 Calcium Binding Protein A12,S100A12),又称ENRAGE-偶联蛋白,是S100钙结合蛋白家族的一员,主要在粒细胞中表达及分泌。近期研究认为,S100A12可能是炎症的指标。在一些炎症性疾病中,如炎症性肠病、风湿性关节炎及血管球性肾炎等疾病中S100A12表达上调。S100A12的主要作用蛋白是晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycation End-products,RAGE)。与RAGE结合后,S100A12引发炎症因子表达,增加黏附因子表达,这些功能可能在糖尿病及动脉硬化的发生、发展中起决定性的作用。虽然目前对于S100A12蛋白与糖尿病和动脉硬化研究较多,但是关于2型糖尿病中S100A12与CAD的关系尚不清楚。目的本研究主要研究2型糖尿病患者中血清S100A12水平与CAD的发生及严重程度的关系。了解血清S100A12蛋白与2型糖尿病患者CAD发病率之间的关系,分析S100A12、hs-CRP水平的高低与2型糖尿病合并CAD患者冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法观察188例2型糖尿病患者冠脉血管造影情况,根据造影结果分为糖尿病非冠心病组(T2DM-non-CAD)(n=103)以及糖尿病合并冠心病组(T2DM-CAD)(n=85)。选取同期在我院体检中心体检的健康成人作为对照组(n=51);CAD严重程度以冠脉粥样硬化指数(Coronary atherosclerosis index,CAI)评价;ELISA方法测定血清S100A12蛋白水平;数据分析采用SPSS 17.0软件(SPSS Inc,Chicago,IL)。结果在2型糖尿病患者中,合并CAD患者比无CAD患者血清S100A12水平明显增高。多变量回归分析显示,S100A12水平与CAD发生率独立相关。S100A12水平与CAI评分相关。结论血清S100A12与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重程度相关。血清S100A12可能参与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生发展过程。