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目的：本研究目的是探讨推挤肛门运用于腹腔镜中低位直肠癌手术中是否安全可行，以及该方式是否能在不增加患者并发症的基础上有效提高中低位直肠癌患者的保肛率。 方法：收集本院2016年6月至2019年1月之间的中低位直肠癌患者共200例。将患者分为两组，其中术中推挤肛门的患者106例，术中不推挤肛门的患者94例。患者纳入标准：（1）年龄在18-80岁；（2）肿瘤下缘距肛缘的距离在4-10cm；（3）直肠肿瘤直径≤5cm；（4）术前病理检查证实为直肠癌；（5）核磁共振（MRI)诊断临床分期为T1-3NxM0（环周切缘阴性）；（6）无肠梗阻、肠穿孔；（7）通过医学伦理委员会审查，患者及家属提供书面知情同意。排除标准：（1）无法正常沟通的患者；（2）合并肠梗阻或者肠穿孔的患者；（3）MRI诊断临床分期为T4或虽然为T1-3但已经有远处转移或环周切缘阳性的患者；（4）术前评估存在冠心病、肺部感染等手术禁忌症的患者；（5）不同意进入本次研究的患者。仔细评估进入该研究所有患者的临床资料，包括病史采集、查体、血常规、血生化、肿瘤标记物、凝血常规、肠镜、术前病理检查、胸部正侧位X片、MRI等。完善术前检查及术前准备后，两组患者均由经验丰富的同一手术组完成腹腔镜直肠癌根治术。在腹腔镜下，用腔镜切割闭合器离断直肠时，推挤肛门组术中由助手推挤肛门，不推挤肛门组则按传统方式进行手术。采集患者的临床资料：年龄、性别、ASA分级、TNM分期、肿瘤下缘距肛缘的距离、体重指数（BMI）、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤位于直肠壁的位置、手术时间、术中出血量、保肛率、切缘距肿瘤下缘的距离、淋巴结数量、术中钉仓使用数量、术后下床活动时间、术后肛门排便时间、术后肛门排便功能、术后引流管拔除时间、住院时间以及术后发生吻合口出血及吻合口漏等，进行对比研究。 结果：两组患者在年龄、性别、ASA分级、TNM分期、肿瘤下缘距肛缘的距离、体重指数（BMI）、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤位于直肠壁的位置等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05)，组间具有可比性。两组患者均由同一手术组顺利完成手术，无中转开腹。推挤肛门组的手术时间为160.94±11.47分，不推挤肛门组的手术时间为156.43±18.79分，两组差异无统计学意义（P=0.060)。推挤肛门组的术中出血量为28.49±21.12毫升，不推挤肛门组的术中出血量为33.82±9.55毫升，两组差异无统计学意义（P=0.055）。推挤肛门组患者肿瘤具体位置：肿瘤下缘距肛缘的距离在4.0-4.9cm的患者有15（14.2%）例，肿瘤下缘距肛缘的距离在5.0-5.9cm的患者有19（17.9%）例，肿瘤下缘距肛缘的距离在6.0-10.0cm的患者有72（67.9%）例。不推挤肛门组患者肿瘤具体位置：肿瘤下缘距肛缘的距离在4.0-4.9cm的患者有14（14.9%）例，肿瘤下缘距肛缘的距离在5.0-5.9cm的患者有20（21.3%）例，肿瘤下缘距肛缘的距离在6.0-10.0cm的患者有60（63.8%）例。两组间的差异无统计学意义（P=0.805）。推挤肛门组患者有96（90.6%）例保留肛门，不推挤肛门组有67（71.3%）例保留肛门，两组间差异有统计学意义（P<0.001）。推挤肛门组患者术中使用1枚腔镜直线切割闭合器钉仓的有17（17.7%）例，使用2枚钉仓的有77（80.2%）例，使用3枚钉仓的有2（2.1%）例。不推挤肛门组患者术中使用1枚腔镜直线切割闭合器钉仓的有2（3.0%）例，使用2枚钉仓的有47（70.1%）例，使用3枚钉仓的有18（26.9%）例。两组间的差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者切缘距肿瘤下缘的距离、淋巴结数量、术后下床活动时间、术后肛门排便时间、术后肛门排便功能、术后引流管拔除时间、住院时间等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。在保留肛门的基础上推挤肛门组患者术后有1（1.0%）例出现吻合口出血，不推挤肛门组患者术后有6（9.0%）例出现吻合口出血，差异有统计学意义（P=0.020）。在保留肛门的基础上推挤肛门组患者术后有2（2.1%）例出现吻合口漏，不推挤肛门组患者术后有7（10.4%）例出现吻合口漏，差异有统计学意义（P=0.033）。 结论：（1）推挤肛门组在手术时间、术中出血量、切缘距肿瘤下缘的距离、术中清扫淋巴结数量、术后下床活动时间、术后肛门排便时间、术后肛门排便功能、术后引流管拔除时间、住院时间等方面与常规腹腔镜中低位直肠癌手术无明显差异，推挤肛门运用于腹腔镜中低位直肠癌手术是安全可行的。（2）肿瘤距离肛缘的距离在4.0-5.9cm之间时，推挤组保肛率明显高于不推挤组。肿瘤距离肛缘的距离在6.0-10.0cm之间时，两组间保肛率没有明显差异，但推挤组术后吻合口出血、吻合口漏等并发症明显低于不推挤组。且患者术后肛门排便时间及术后肛门排便功能与常规腹腔镜中低位直肠癌手术无明显差异，该方式不仅有效地提高患者的保肛率，更保护了肛门的功能。（3）推挤肛门后术中使用钉仓数量较常规腹腔镜中低位直肠癌手术有明显的减少。（4）推挤肛门后由于腔镜下切割闭合直肠时，直肠无常规手术时的牵拉张力，成钉效果更好，术后出现吻合口出血、吻合口漏的情况较常规腹腔镜中低位直肠癌手术明显的降低。