目的:依据知信行理论框架,结合健康信念模式,自行设计脑卒中高危人群健康知、信、行问卷,对脑卒中高危人群健康知识、信念和行为现状进行问卷调查,并探讨脑卒中高危人群健康知识、信念及行为的影响因素,为有针对性地对脑卒中高危人群进行健康指导提供理论依据。方法:采用便利抽样,选取2018年1月~5月在河北省邢台市开发区筛查出的脑卒中高危人群464例,以知信行理论为理论框架,结合健康信念模式自行设计脑卒中高危人群健康知识、信念及行为问卷,对脑卒中高危人群健康知信行进行问卷调查,应用SPSS21.0对数据进行统计学处理,问卷信度采取Cronbach’sα系数,内容效度采取专家咨询计算内容效度指数,结构效度采用探索性因子分析。脑卒中高危人群健康知识、信念及行为现状采用描述性统计分析,健康行为、知识、信念之间进行Pearson单因素相关分析;健康知识、信念及行为与一般资料之间进行独立样本t检验或方差分析;以健康知识为因变量,以一般资料为自变量进行多元线性回归分析,探讨脑卒中高危人群健康知识的影响因素;以健康信念为因变量,以一般资料、健康知识为自变量进行多元线性回归分析,探讨脑卒中高危人群健康信念的影响因素;以健康行为为因变量,以一般资料、健康知识、健康信念单因素及相关分析中有统计学意义的变量作为自变量,进行多元线性回归分析,探讨脑卒中高危人群健康行为的影响因素。结果:(1)脑卒中高危人群健康知识、信念及行为问卷具有较好的信效度:总问卷的Cronbach’sα系数为0.902;健康知识问卷的Cronbach’sα系数为0.866,各维度的Cronbach’sα系数在0.644~0.771之间;健康信念问卷的Cronbach’sα系数为0.883,各维度的Cronbach’sα系数在0.680~0.995之间;健康行为问卷的Cronbach’sα系数为0.904,各维度的Cronbach’sα系数在0.634~0.916之间;总问卷的内容效度指数(S-CVI)为0.97,(I-CVI)在0.8~1之间;健康知识问卷(S-CVI)为0.95,健康信念问卷(S-CVI)为0.92,健康行为问卷(S-CVI)为0.88。结构效度:健康知识问卷5个因子累计贡献率为63.117%;健康信念问卷共提取6个公因子,累计方差贡献率为81.116%;健康行为问卷共提取6个公因子,累计方差贡献率为75.016%。知信行问卷每个条目在相应公因子的因子载荷量均>0.40,共同度均>0.3,说明问卷的结构效度良好。(2)脑卒中高危人群健康知识、信念及行为现状:健康知识总分为(41.13±9.45),平均得分为(1.18±0.27),各维度得分由高到低依次为生活方式(1.54±0.34)、危险因素(1.25±0.29)、服药知识(1.19±0.46)、基础知识(1.00±0.32)和发作先兆(0.98±0.51);健康信念得分(85.80±9.80),平均得分为(3.73±0.43),各维度平均得分由高到低依次为健康动力(4.06±0.35)、自我效能(3.93±0.48)、感知疾病严重性(3.71±1.08)、感知疾病易感性(3.52±1.07)、感知到的障碍(3.29±0.72)、感知到的益处(1.51±0.29);健康行为得分为(103.65±16.10),平均得分为(3.05±0.47),各维度平均得分由高到低依次为戒除不良嗜好行为(3.80±0.94)、遵医行为(3.71±0.70)、预警行为(3.36±0.74)、避免有害环境行为(2.98±0.88)、基本健康行为(2.87±0.55)和保健行为(2.60±0.69)。(3)脑卒中高危人群健康知识、信念及行为影响因素:多元线性回归分析显示,文化程度、医保、TIA史是脑卒中高危人群健康知识的影响因素;收入、婚姻状况、职业、年龄、TIA史、健康知识和医保是脑卒中高危人群健康信念的影响因素;性别、脑卒中史、健康知识与健康信念中感知疾病严重性、感知到的益处、感知到的障碍和自我效能是脑卒中高危人群健康行为的影响因素。结论:(1)基于健康信念模式和知信行理论设计的脑卒中高危人群健康知、信、行调查问卷具有良好的信效度。为评估脑卒中高危人群的健康知识、信念及行为提供了可靠工具。(2)脑卒中高危人群健康知识知晓率较低,健康信念处于中等水平,健康行为处于中等偏下水平,整体有待提高。(3)多种因素影响着脑卒中高危人群的健康知识、信念和行为,在制定健康教育方案时应针对不同的影响因素采取不同的策略。