中药结合自体骨髓干细胞移植术促进糖尿病足溃疡愈合的临床观察

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第一部分:文献研究本文通过近二十年来中西医治疗糖尿病足溃疡的相关文献,从病因病机、发病机制、治疗方法等方面,进行综合评述。第二部分:临床研究目的:通过临床观察,验证中药结合自体骨髓干细胞移植术促进糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。方法:资料选自近一年来(2008年10月-2009年11月)的周围血管专科门诊及病房,共62例,根据随机抽样原则,将62例分治疗组32例,对照组30例。治疗组患者予自体干细胞移植+中药治疗。对照组仅予中药治疗。治疗期间两组病例均可对等给予前列地尔、血塞通等药物治疗。足部溃疡患者定期局部换药及清创治疗,并控制血糖、血压、血脂达标。监测两组患者疗前及治疗三个月后的临床症状和体征指数,静息痛,间歇性跛行距离,溃疡愈合情况,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO2 mmHg)的变化及截肢率等等。将上述结果用SPSS13.0进行数据统计比较、分析。结果:治疗组总有效率为93.75%;对照组总有效率为66.7%。两组疗效比较,具有显著差异性。静息痛均值统计:治疗组和对照组在治疗三个月后同疗前均值分别统计比较,组间均有显著的差别(P<0.01),对比t值看出治疗组的静息痛改善程度高于对照组;跛行距离均值统计:治疗组和对照组在治疗三个月后同疗前均值分别统计比较,组间均有显著的差别(P<0.01),对比t值看来治疗组的间歇性跛行改善程度明显高于对照组;溃疡愈合情况来看,治疗组经过治疗后溃疡大小,新鲜肉芽生成的例数都高于对照组。踝肱比值(ABI)均值统计:治疗组和对照组在治疗三个月后同疗前均值分别统计比较,组间均有显著的差别(P<0.01),对比t值明显看出治疗组的ABI改善程度高于对照组;经皮氧分压(TcPO2 mmHg)均值统计:治疗组和对照组在治疗三个月后同疗前均值分别统计比较,组间均有显著的差别(P<0.01),显示治疗组的经皮氧分压提高程度明显高于对照组。结论:中药结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足总有效率明显优于对照组,且具有毒副作用小、安全可靠、使用方便等优点,是一种安全、有效、简便的治疗方法,值得临床应用。由于本组观察时间短,远期疗效有待进一步观察。
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