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目的:利用多层螺旋CT(MSCT)各向同性扫描进行多平面重组(multiplanarreformation MPR)后处理,对鼻窦及其相关结构进行显示,探讨多层螺旋CT检查鼻窦及其相关结构的优势。材料与方法:搜集观察对象55例(男32,女23),年龄范围为9岁至75岁,采用德国西门子公司SOMATOM SENSATION CARDIAC16层螺旋CT扫描机扫描,扫描基线为听眶上线,100 mA;120 kV,探测器为2×0.6mm,FOV为250mm×250mm,矩阵为512×512,层厚为0.6mm,螺距0.8,重建间隔0.4mm。利用各向同性扫描对副鼻窦进行检查,然后对所得容积数据进行多平面重组(multiplanar reformationMPR)后处理,重组出标准层面:轴位、冠状位及矢状位,观察标准层面上鼻窦相关结构的显示情况。然后对鼻窦相关重点结构(钩突、筛泡、筛漏斗、额隐窝、中鼻甲、半月裂、鼻额管)进行非标准层面观察,找到重点结构的最佳显示平面。然后调整窗宽和窗位观察窦壁粘膜的显示情况。应用统计分析软件SPSS12.0对钩突、筛泡、筛漏斗、额隐窝、中鼻甲、半月裂、鼻额管的常规显示断面和标准化断面显示结果进行卡方检验,以P<0.05表示有统计学意义。对各副鼻窦的开口及钩突、筛泡、筛漏斗、额隐窝、中鼻甲、半月裂、鼻额管在标准面上的显示情况进行ridit分析,以P<0.05表示有统计学意义。同时我们对窗宽窗位对鼻窦粘膜的显示情况进行ridit分析,以P<0.05表示有统计学意义。结果:(1)标准横断面、冠状面、矢状面能清晰显示各窦腔气化类型以及左右结构的对称情况等。标准横断面从上到下依次清晰显示额窦向额骨鳞部气化的范围,额窦引流通道及其周围气房的分部情况;蝶窦的气化类型,开口,以及蝶窦前后壁,两侧壁及中隔的位置、形态、厚度;标准冠状面由前向后依次主要可观察到窦口鼻道复合体,中鼻甲、中鼻道、上颌窦及开口、筛漏斗;标准矢状面:由外向内观察额窦后壁与颅内、后下壁与筛窦的毗邻关系,额窦引流通道的各断面;清晰显示蝶窦的气化类型、前后径、开口,以及蝶筛窦上壁与视神经管等。(2)根据特定解剖标志调整得到的标准化图像对于钩突、筛泡、筛漏斗、中鼻甲等对称结构的同时显示明显优于常规扫描图像(P<0.05);而对于额隐窝、鼻额管无明显差异(P>0.05)。(3)特殊结构的显示:一些重点结构需要在非标准位置才能显示清楚,如斜冠状位上可观察到钩突全貌,在不同角度的斜冠状位和斜矢状位上可观察到额窦引流通道以及鼻泪管的全貌,在斜横断位和斜矢状位上可观察视神经管与蝶筛窦外侧壁的关系,在斜冠状位和斜矢状位上观察到颈内动脉与蝶窦后外侧壁的关系。(4)适当降低窗位有利于显示窦壁粘膜。结论:(1)一次扫描后,可进行任意平面后处理。减少辐射,避免摆位困难。(2)多层螺旋CT各向同性一次扫描结合多平面重组(MPR)后处理能够很好的显示鼻窦及其相关结构。