目的：牙本质肩领是桩核冠修复中的一个重要设计原则,对于平龈残根进行桩核冠修复可以通过冠延长术获得牙本质肩领,但是同时会导致冠根比变化从而对牙齿受力产生不利影响。此外,不同桩核材料具有不同的机械性能,对修复后牙齿的受力会产生不同影响。本文通过三维有限元法对不同牙本质肩领高度和不同桩核材料修复的上颌前磨牙残根进行受力分析,为寻求残根的最佳修复方式提供理论依据。材料和方法：利用牙体解剖测量法对桩道预备后的30颗上颌第一前磨牙进行测量,获得釉牙骨质界上1mm、釉牙骨质界处及釉牙骨质界根方2mm、4mm、6mm、8mm、10mm、12mm处牙齿横断面颊侧、舌侧、近中、远中四个位置的牙本质厚度。测量三次取平均值备用。根据以上数据采用PRO/ENGINEER软件重建上颌前磨牙牙根的实体模型,分别对牙根的上部牙本质肩领高度进行修饰,分别建立金属桩核一体模型和纤维桩树脂核分体模型,之后建立全冠模型。重建皮质骨、松质骨模型作为约束部分。各部分模型之间紧密贴合。建模时要求桩的中轴线与牙体长轴同轴。采用以上方法共建模20个,根据肩台高度0mm.0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm肩台分为ABCDE组,每组四个模型,分别采用纤维桩树脂核、镍铬金属桩核、纯钛金属桩核、金合金桩核修复。采用100N斜向静态恒定载荷进行加力,加载部位为上颌前磨牙中央窝处,与牙体长轴成30°。采用ANSYS软件进行最大主应力和vonMises应力分析。结果：牙本质肩领在0.5mm时各组牙根的应力值较小。纤维桩树脂核组牙根的应力分布较金属桩核组更均匀。纤维桩树脂核组应力集中部位主要在根颈部,而金属桩核组在根颈部和桩尖部均存在应力集中,镍铬桩核组的应力值最高,金合金桩核组的应力值最小。牙颈部纤维桩组应力值平均较金属桩核组高19.4%,而桩尖部金属桩核组应力值较纤维桩组高265.0%。结论：①对于上颌前磨牙残根,最佳的牙本质肩领高度为0.5mm,不需要为获得较高牙本质肩领而进行冠延长术。②对于上颌前磨牙残根,最佳桩核修复材料为纤维桩树脂核,其次依次为金合金桩核和纯钛金属桩核,应尽量避免使用镍铬金属桩核。③纤维桩修复后最可能根折的部位是根颈部,而金属桩核修复后在根颈部和桩尖部均可能发生根折,且更易产生难以再次修复的牙根折裂。