血氧功能成像系统在乳腺疾病中的应用及其与MVD、VEGF、HIF-1α表达的关系

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目的:探讨血氧功能成像系统在诊断乳腺疾病中的价值,及其与微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、乏氧诱导因子1-α(hypoxia induciblefactor1-α,HIF-1α)表达在乳腺癌中的关系,借以判断血氧功能成像系统对鉴别良恶性乳腺疾病的可行性,并为此种新型乳腺诊断技术提供理论支持。   方法:选择2009.1~2010.10之间的乳腺手术患者68例,均经病理确诊,患者入院后均行血氧功能成像系统检查,测定病灶血含量及氧含量值,用免疫组化法检测原发灶中的MVD、VEGF、HIF-1α,分析血氧功能成像系统与MVD、VEGF、HIF-1α表达的相关性。所有计量资料用t检验,两样本率的比较用x2检验,Pearson直线相关分析,Spearman相关分析并计算相关系数。所有数据均用SPSS13.0统计软件进行统计分析。   结果:   1.32例良性乳腺疾病患者和36例乳腺恶性肿瘤患者的血含量均值分别为0.063±0.256,-0.169±0.153;氧含量均值分别为1.194±0.368,0.890±0.468。血含量及氧含量在乳腺良恶性疾病中存在明显的统计学差异(分别为P<0.001,P=0.04)。   2.血氧功能成像系统检测乳腺疾病的敏感性91.67%、特异性71.88%、准确性82.35%、阴性预测值88.46%、阳性预测值78.57%。   3.VEGF和HIF-1α在乳腺癌中呈高表达,在乳腺良性疾病中没有表达。两者的表达在乳腺良恶性疾病中存在差异(VEGF:x2=37.418,P<0.001;HIF-1α:x2=44.946,P<0.001)。VEGF和HIF-1α表达与乳腺癌血含量有相关性(VEGF:r=-0.391,P=0.018;HIF-1α:r=-0.613,P<0.001)。同时,两者的表达与乳腺癌氧含量亦有相关性(VEGF:r=0.486,P=0.003:HIF-1α:r=0.614,P<0.001)。   4.MVD在乳腺良恶性疾病中分别为42.886±11.930,55.546±16.270,有显著性差异(P=0.001)。MVD与乳腺癌血含量测定数值呈负相关,与血含量呈正相关(因仪器自身界定血含量测定数值越小,含血量越高),即血含量测定数值越小,则MVD值越高(r=-0.826,P<0.001):MVD与乳腺癌氧含量呈负相关,即氧含量越低,则MVD值越高(r=-0.386,P=-0.022);MVD与乳腺良性疾病中的血含量无相关性(r=-0.043,P=0.586);MVD与乳腺良性疾病中的氧含量无相关性(r=-0.122,P=0.507)。   结论:血氧功能成像系统对乳腺良恶性疾病的鉴别有一定的价值。MVD、VEGF、HIF-1α可作为鉴别乳腺良恶性疾病的生物学指标。乳腺癌组织血含量和氧含量改变的机制可能与MVD、VEGF、HIF-1α有关。
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