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【目的】通过影像学对肝移植(liver transplantation LT)术前、后的评价,得出其应用价值,为临床提出合理有效的评价方法,并探讨介入治疗在LT中的临床意义。【材料与方法】对1999年9月~2005年10月行LT的56例患者术前后影像学检查结果进行分析,对照病理或手术结果,评估影像学在肝实质、肝脏血管、胆管系统及肝外的应用价值,对介入方法治疗术后并发症的疗效进行观察分析。【结果】①经病理证实LT原发病影像诊断符合率为100%;②LT术前、后普通X线摄片可诊断出肺部感染、肺不张及胸腔积液等并发症;③术前超声、CT、MRI均发现门静脉或肝静脉瘤栓,MRI、DSA发现动脉血管变异或异常分别为5例、3例,准确率均为100%;④术后超声检查提示排异反应的特异性为75%,提示血管狭窄的准确率为66.7%;CT诊断1例肺结核、1例肺部转移、2例肿瘤复发;MRI诊断肝动脉、胆管并发症的准确率为100%;DSA证实肝动脉并发症6例,其中5例行介入治疗且效果满意;⑤经PTC、ERCP证实胆道并发症分别为7、9例,介入治疗胆管并发症的近期效果满意;⑥MRI清晰显示肝动脉、门静脉及胆管的解剖,MRA与DSA相比显示动脉有差异、静脉无明显差异。MRI测量病肝体积8例,平均为862ml,与离体的病肝测量无明显差异。【结论】①影像学评估LT前、后肝实质的病变准确率高;②术前胸部疾病可通过普通X线摄片评估,必要时再行CT评估,术后早期的床边摄片尤有较高的应用价值;③超声在诊断排斥反应方面有优势,对术后早期并发症的筛查及积液定位穿刺起着积极的作用;④CT对术后移植肝实质及胸部疾病的评估具有重要的临床意义;⑤MRI“一站式”综合检查极具优势,术前、后评估可优先选择,避免重复检查,以节约病人的费用;⑥DSA术前行动脉栓塞或灌注化疗,为病人等待供肝赢得时间,术后主要用于介入治疗;⑦介入方法治疗LT术后血管、胆管并发症,可减少再手术创伤,提高生存率与生存质量,具有良好的近期效果。