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研究目的评估磁敏感血管征及其幅度值、相位值对预测静脉内rt-PA溶栓治疗的急性脑梗塞患者的溶栓再通的意义。方法回顾性研究了28例MRA上存在颈内或大脑中动脉闭塞、并行静脉内rt-PA溶栓治疗的急性脑梗塞患者。根据溶栓前ESWAN上是否存在磁敏感血管征(susceptibility vessel sign, SVS)将患者分为SVS(+)与SVS(-)组,比较两组间临床及影像学特征。对SVS(+)的患者,在8个回波叠加后的幅度图上沿SVS边界作出感兴趣区(ROI),将此ROI对应到8回波叠加后的相位图及不同回波时间(TE)幅度图上,分别记录总的SVS及大脑中动脉M1段SVS(M1SVS)在TE=5ms与40ms幅度图上所对应的平均幅度值、及在叠加后相位图上的平均相位值。溶栓后24h内MRA上的血管再通情况根据心肌梗塞溶栓再通分级(Thrombolysis In Myocardial Infarction, TIMI)评定。比较再通组(TIMI≥2)组与无再通组间总的SVS及M1SVS的平均幅度值、相位值的差异,并分析这些测量值与溶栓后TIMI等级间的相关性。P<0.05被认为具有统计学意义。结果SVS(+)组与SVS(-)组间,除溶栓前NIHSS评分及溶栓后1d时神经功能改善良好的患者所占比例外,其它临床、影像学特征,以及溶栓后血管再通情况无显著差异。SVS(+)的16例患者中,SVS在TE=5ms时图像上的平均幅度值与溶栓后再通等级存在负相关(rs=-0.652,P=0.006),溶栓再通的患者其平均幅度值低于无再通的患者(P=0.042)；其中M1SVS(+))的14例患者中,M1SVS在TE=5ms图像上的平均幅度值与溶栓后TIMI等级存在负相关(rs=-0.636,P=0.015)；M1SVS的平均相位值与溶栓后TIMI等级呈正相关(rs=0.622,P=0.017),再通组平均相位值高于无再通组(P=0.024)。SVS/Ml SVS在TE=40ms图像上的幅度值与溶栓再通等级无显著关系。溶栓前后均存在SVS的患者(n=8),其前后SVS的幅度值、相位值并无显著变化(P均＞0.05)。结论溶栓前是否存在SVS并不能帮助预测静脉溶栓的溶栓效果,但SVS/Ml SVS的平均幅度值、相位值与溶栓后血管再通等级相关,存在较低相位值与短回波时较高幅度信号的SVS的患者倾向于溶栓后血管无再通,对SVS的定量一定程度上可帮助预测静脉溶栓效果。