筋膜加压带训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能影响的研究

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研究目的:本文旨在研究筋膜加压带训练对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者膝关节功能的影响,通过采集训练前后Lysholm评分、大腿围度、VAS疼痛评分(visual analogue score,VAS)、膝关节关节活动度、股四头肌内侧头厚度和股四头肌肌力等数据,分析筋膜加压带训练对ACL重建术后患者膝关节功能的影响,为ACL重建术后患者提供更高效的康复训练方式,帮助其尽快摆脱ACL损伤带来的困扰,早日回归社会及工作。研究方法:招募在成都体育学院附属体育医院接受ACL重建术的男性患者36名,将其随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18)。2组受试者进行每周三次共8周的干预,每次干预时间90分钟。实验组在常规康复治疗的同时,于术后2周开始增加筋膜加压带训练,对照组只进行常规康复治疗。分别在术后2周、术后6周及术后10周进行下列指标采集:Lysholm评分、大腿围度、VAS疼痛评分、膝关节关节活动度、股四头肌内侧头厚度,以及术后6周、10周采集股四头肌肌力。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较干预前后各项指标的差异,采用独立样本t检验比较两组组间各项指标的差异,显著性水平P设为0.05。研究结果:(1)大腿围度:组内比较:相比于术后2周,实验组和对照组在术后6周不具有统计学差异(P>0.05);在术后10周时,两组大腿围度显著增加,具有显著性差异(P<0.05);且术后10周相比于术后6周,实验组具有显著性差异(P<0.05),而对照组不具有统计学差异(P>0.05)。组间比较:术后2周和6周,大腿围度实验组与对照组无显著差异(P>0.05),术后10周时,实验组的大腿围度显著优于对照组(P<0.05)。(2)膝关节关节活动度:组内比较:与术后2周相比,术后6周、术后10周对照组与实验组两组关节活动度改善明显,具有显著性差异(P<0.05)。术后6周与术后10周相比,两组关节活动度均有显著性改善,且具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后2周,两组关节活动度不存在显著差异(P>0.05)。在术后6周、10周时,实验组膝关节活动度显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。(3)股四头肌肌力:组内比较:与术后6周相比,术后10周时实验组、对照组伸膝峰值力矩均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后6周,实验组的伸膝峰值力矩未显著高于对照组,无统计学差异(P>0.05)。术后10周,实验组的伸膝峰值力矩显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。(4)股四头肌内侧头厚度:组内结果:术后2周、术后6周、术后10相互比较时,对照组股四头肌内侧头厚度无显著性差异(P>0.05)。相比于术后2周,术后6周实验组股四头肌内侧头厚度无统计学意义(P>0.05),术后10周时具有显著性差异(P<0.05),而术后10周相比于术后6周无统计学意义(P>0.05)。组间结果:术后2周、术后6周实验组、对照组股四头肌内侧头厚度无统计学差异(P>0.05),术后10周,实验组的股四头肌内侧头厚度显著高于对照组具有统计学意义(P<0.05)。(5)膝关节功能评分:(1)VAS疼痛评分:组内结果:相比于术后2周,术后6周实验组、对照组的VAS评分显著性降低,具有统计学差异(P<0.05)。术后10周时,VAS评分显著低于术后2周和术后6周,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后2周、术后10周时实验组、对照组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。但实验组在术后6周时,VAS评分显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。(2)Lysholm评分:组内比较:相比于术后2周,术后6周、10周时,实验组与对照组Lysholm评分均显著提高,且具有统计学差异(P<0.05)。术后10周相比于术后6周,两组Lysholm评分显著提高,具有统计学差异(P<0.05)。组间比较:术后2周,实验组和对照组Lysholm评分无显著性差异(P>0.05)。术后6周、10周时,实验组Lysholm评分显著高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05)。研究结论:(1)筋膜加压带训练结合常规康复能有效改善ACL重建术后大腿围度、股四头肌内侧头厚度、股四头肌肌力,并且其改善效果明显优于常规康复组;(2)筋膜加压带训练结合常规康复能更加快速提升ACL重建术后膝关节功能和关节活动度,其效果优于常规康复组,能缩短康复进程,改善患者生活质量。
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