目的:探讨腹腔镜脾切除术在临床推广应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析在2002年至2008年间在新疆维吾尔自治区人民医院微创外科完成的25例腹腔镜脾切除术的临床资料,包括肝炎后肝硬化致脾肿大、脾亢病例16例,特发性血小板减少性紫癜4例,脾梗死病例3例,脾包虫病1例,血吸虫性肝硬化致脾肿大、脾亢病例1例。结果:纳入本研究的25例腹腔镜脾切除术中有2例中转开腹,中转开腹率为8 %, 23例成功完成腹腔镜脾切除术,成功率92%,其中一例行腹腔镜下脾大部切除术,占4%。本组23例的手术时间为148.27±37.53分、术中失血量346.66±219.72ml、均留置腹腔引流管,第一天引流量75.34±21ml,拔出时间3.06±0.9天,术后胃肠蠕动恢复时间为27.25±11.77小时, 1例出现肺部感染,发生率为4%,未出现腹腔内出血、膈下感染、血栓-栓塞性并发症、脾切除术后凶险性感染,切口感染等并发症,术后平均住院时间为7.35±2.55天。结论:在经过选择的患者行腹腔镜脾切除术是安全、可行的。除血液系统疾病需行脾切除者外还适用于肝硬化病人中需行脾切除者及脾脏本身病变者。而且腹腔镜手术以一次手术同时行多部位病变切除的突出优点具有广泛推广价值。