【摘 要】
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目的:评估对比三焦点功能性人工晶状体（非球面衍射型）与单焦点非球面人工晶状体植入术后的视力及视觉质量。方法:选取符合条件的白内障患者,共91例138眼,分为两组。A组:术中植入三焦点人工晶体（Zeiss tri 839MP）,共42例65眼,其中女19例34只眼,男23例31只眼;B组:术中植入单焦点非球面人工晶体（Akreos Mi60）,共49例73眼,其中女25例38眼,男24例35眼。术后
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目的:评估对比三焦点功能性人工晶状体（非球面衍射型）与单焦点非球面人工晶状体植入术后的视力及视觉质量。方法:选取符合条件的白内障患者,共91例138眼,分为两组。A组:术中植入三焦点人工晶体（Zeiss tri 839MP）,共42例65眼,其中女19例34只眼,男23例31只眼;B组:术中植入单焦点非球面人工晶体（Akreos Mi60）,共49例73眼,其中女25例38眼,男24例35眼。术后三月记录各组未矫正远视力（UCDVA）、未矫正中间视力（UCIVA）、未矫正近视力（UCNVA）、最佳矫正远视力（BCNVA）、最佳矫正近视力（BCNVA）、对比敏感度、离焦曲线及曲线下面积并问卷调查患者术后满意度、脱镜率、视功能等。结果:术后三月,A组与B组之间的裸眼远距离视力具有统计学差异（P<0.001）;A组与B组之间比较最佳矫正远距离视力无统计学意义（P=0.109）;裸眼中间距离视力具有统计学差异（P=0.006）;裸眼近距离视力具有统计学差异（P<0.001）;最佳矫正近距离视力无统计学意义（P=0.288）。B组对比敏感度曲线普遍高于A组。在空间频率为3周/度、6周/度、12周/度、18周/度时,A组与B组之间的差异均具有统计学意义,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.018。在空间频率为1.5周/度时,两组之间的差别没有统计学意义（P=0.415）。从离焦曲线图可以发现,A组相较于B组拥有更好的中间距离视力以及近距离视力,视程更广泛。曲线下面积图在远距离、中间距离、近距离时,A组与B组之间均具有统计学差异,P值分别为0.002、0.033、0.021。A组VF-14量表得分为6.29±1.62,B组为16.14±4.39,两组之间的VF-14量表的得分具有统计学意义,P值<0.001。仅有B组的1位患者表示自己非常不满意手术后视力恢复,其余大部分患者均表示满意术后视力恢复。在远距离、中间距离、近距离视物时,A组满意度与B组之间均具有统计学差异,P分别为0.001、<0.001、<0.001。在总体满意度方面,A组与B组之间具有统计学差异,P<0.001。A组在远距离、中间距离、近距离脱镜率均高于B组,分别为90.3%、93.5%、93.5%,B组分别为40.9%、31.8%、18.2%。各组患者之间术后视觉干扰差异无统计学意义。结论:三焦点功能性人工晶体相较于单焦点非球面人工晶体能为绝大多数的单纯性白内障患者提供优异的全程视力,提高术后脱镜率,患者满意度高。理论上,三焦点功能性人工晶体相较于单焦点人工晶体会降低患者对比敏感度,甚至引起眩光、色觉异常等不良视觉障碍,但并未对患者日常生活造成显著影响。
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