目的：探讨胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的根治性、安全性、可行性及近期临床疗效。方法：选择我院2011年6月～2012年9月施行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术24例(腔镜组)与同期施行常规三切口开放食管癌手根治术36例(开放组)，比较两组患者临床疗效。结果：腔镜组手术时间(312.08±36.94)min显著长于开放组(223.05±47.01)min(P<0.01)；腔镜组术中出血量(201.25±176.44)ml显著少于开放组(339.72±266.43)ml(P<0.05)；腔镜组术后第一天引流量（273.12±157.06）ml少于开放组（365.41±155.60）ml（P<0.05)；腔镜组术后住院时间(21.95±8.28)d比较开放组(21.77±11.14)d(P>0.05)，两组间差异无统计学意义；腔镜组清扫淋巴结(19.95±6.21)枚比较开放组清扫淋巴结(22.19±5.56)枚(P>0.05)，两组的淋巴结清扫数量、阳性淋巴结率差异无统计学意义；两组术后并发症发生率无明显差异。两组随访2～14个月，腔镜组复发或转移率为14.2％，生存率95.3％；开放组复发或转移率15.1％，生存率为93.9％；两组在复发或转移率及生存率等方面差异无统计学意义。结论：胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术是一种安全、可行的并具有与开胸手术相当的淋巴结清扫数和近期疗效的微创术式。