第一部分：眼表生物膜固定装置的设计与研制 　　目的：设计和研制一种无创性全结膜囊生物膜覆盖装置。 方法：采用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate，PMMA)等材料制成符合眼表弧度的环状装置。其弧度与眼球表面及上下穹隆结膜部的弧度相吻合。与眼球接触的内表面设有至少1个以上的凹槽是密闭的环状结构或为非密闭的环状结构，下穹窿部的最低部位有一缺口。固定装置外缘与全穹窿相吻合，中央是空心的或带有网格状。 结论：采用PMMA材料制成的BMFD能将生物膜固定于眼表，实现全结膜囊覆盖，操作简单，无创，能反复多次进行，为临床上行无缝线的全结膜囊羊膜覆盖术提供一种新的有效选择。 第二部分：一种新型全结膜囊羊膜覆盖术--无缝线羊膜覆盖术治疗急性期眼表烧伤的临床研究 　　目的：利用自行研制的眼表生物膜的固定装置(bio-membrane fixing device，BMFD)行无缝线全结膜囊羊膜覆盖术(sutureless amniotic membrane patching，AMP)治疗急性期眼表烧伤，并评价其可行性、安全性和有效性。 方法：将2005年9月至2007年12月在我院收治的眼表烧伤急性期患者62例(75眼)，其中13例为双眼，随机分为两组。其中，实验组39眼，为接受利用BMFD行无缝线羊膜覆盖术组，其中，Ⅲ度有7眼，Ⅳ度有8眼，V度有13眼，Ⅵ度有11眼。受伤后平均开始接受治疗时间为3.2±2.1天(0-7天)；对照组36眼，为常规羊膜覆盖术组，其中，Ⅲ度有6眼，Ⅳ度有9眼，V度有13眼，Ⅵ度有8眼。受伤后平均开始接受治疗时间为2.94±1.8天(0-7天)。随访3-12月。从治疗后视力改善率，手术操作时间，眼表上皮愈合时间，角膜新生血管形成，上皮化率及并发症发生等情况进行比较。 结论：在眼表烧伤急性期，利用：BMFD行羊膜覆盖术对Ⅲ、Ⅳ度和v度的眼表烧伤治疗能收到较常规的缝线固定羊膜覆盖术更好的效果，具有操作简单、基本无创伤、病人基本无痛苦、疗效确切，能实时动态观察眼表面情况，根据烧伤后眼表上皮化程度，炎症变化，组织改变及并发症发生情况，为急性期眼表烧伤治疗、手术时机及方式的选择作出准确判断等优点。但对于严重的角膜缘损伤及Ⅵ度的烧伤，单纯的羊膜遮盖术不能阻止角膜缘干细胞功能衰竭引起的角膜新生血管形成及眼表组织进行性融解，往往需要联合其他手术。 第三部分：一种新型穹窿重建手术 　　目的：设计了一种保留假性胬肉或粘连组织上皮，结合应用由眼表生物膜的固定装置(BMFD)制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性，安全性和有效性。 方法：将2005年9月至2007年12月在我院收治的眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼)。粘连程度分级为Ⅱ级和Ⅲ级。随机分为实验组与对照组，其中，实验组13例(13眼)，对照组13例(13眼)。实验组手术方法：(1)分离并保留粘连组织，使其成为以穹窿为基底的组织片，后徙并固定其于睑结膜面，成形睑结膜和穹窿结膜，或部分替代球结膜；处理巩膜表面，尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。术毕利用BMFD制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内，并行临时性睑缘缝合术，根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术，术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月，观察结膜上皮化时间，印迹细胞学检测，泪液分泌试验，泪膜破裂时间，羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。 结论：在手术治疗睑球粘连重建眼表中，最大限度地利用假性胬肉及粘连上皮组织片可能解决睑球粘连手术病例结膜匮乏的难题，结合应用由BMFD制成的全结膜囊羊膜接触镜是，可以避免形成新的术后粘连，促进眼表炎症消退及创面上皮化，维持重建眼表稳定，阻止睑球粘连的复发，明显提高眼表重建手术的成功率。