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目的：皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科最棘手的问题之一，但病理性瘢痕的形成机制尚不完全了解。端粒酶活化是细胞永生化的基础。本研究拟检测病理性瘢痕组织中的端粒酶活性，探讨病理性瘢痕与端粒酶活性的关系，探索端粒酶活化在病理性瘢痕形成中的作用，以及瘢痕疙瘩与增生性瘢痕之间的区别，为了解病理性瘢痕的形成机制及防治提供实验依据。方法：以46例病理性瘢痕组织及正常皮肤标本为检测材料，其中瘢痕疙瘩13例、增生性瘢痕10例、皮肤标本23例。标本经充分剪碎，置研钵中加入液氮碾成粉末状后匀浆。应用端粒酶重复序列扩增法(TRAP) 检测端粒酶活性。扩增产物经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色显示结果。间隔6碱基对的梯状条带为端粒酶阳性。阳性对照为肝癌细胞系SMMC-7721，阴性对照为阳性对照细胞提取液经650C10min处理。病理性瘢痕组织切片、苏木素伊红（HE染色、光镜下观察病理性瘢痕组织结构。通过组间的端粒酶活性情况行统计学四格表的确切概率法比较，得出结论。结果：端粒酶活性在瘢痕疙瘩标本中阳性率为53.85％(7/13)；增生性瘢痕中阳性率为10％(1／10)；正常皮肤组全部阴性。瘢痕疙瘩组端粒酶活性阳性率明显高于增生性瘢痕组与正常皮肤组，比较三者之间有显著性差异 (P<0.05)。增生性瘢痕组与正常皮肤组端粒酶活性阳性率两者之间比较 无显著性差异(P>0.05)。病理切片显示瘢痕疙瘩与增生性瘢痕组织结构相似，胶原结节是它们的基本结构单位，两者组织结构无明显差别。 结论： <WP=10>1. 瘢痕疙瘩组中端粒酶活性检测阳性率为53.85%，提示瘢痕疙瘩的发病机制与端粒酶活性升高有关联。2. 增生性瘢痕组织端粒酶活性检测的阳性率只有10%，提示提示增生性瘢痕的发病机制与端粒酶活性升高可能没有关联。3.端粒酶活性检测可以作为区别瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的一个实验室指标。4.瘢痕疙瘩与增生性瘢痕组织的切片HE染色两者组织结构基本相似，胶原结节是其基本结构单位。5.病理性瘢痕组织剪碎在液氮下充分碾磨破碎后，能成功进行TARP-PCR反应。6.瘢痕疙瘩的形成机制是多因素综合作用。