恶性肿瘤是目前严重危害人类身体健康的重大疾病。骨转移在恶性肿瘤晚期表现中非常常见。脊柱是肿瘤骨转移最常发生的部位，而脊柱转移一旦出现椎体病理性骨折或脊髓压迫，会导致患者剧烈疼痛、麻木、大小便障碍、肢体运动功能障碍甚至瘫痪，极大地降低患者的生活质量。临床观察发现脊柱转移瘤中硬膜外脊髓压迫的患者一旦出现瘫痪，其运动功能很难完全恢复。因此分析转移瘤硬膜外脊髓压迫的程度及临床特征对患者运动功能障碍的影响及预后的相关性，对转移瘤的早期诊断并选用合理的治疗方法有着重要意义。目的：探讨转移瘤硬膜外脊髓压迫症（Metastatic epidural spinal cordcompression, MESCC）运动功能障碍与影像学及临床特征的相关性，旨在为脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫患者运动功能障碍的风险性评估及早期诊断并合理治疗提供一定的依据。材料与方法：对2006年7月～2008年12月，我科连续收治的26例MESCC患者43个主要病变椎体进行MRI及CT扫描评估，并进行运动功能障碍评分。其中男性17例，女性9例；平均年龄50岁（31-71岁），脊柱转移瘤原发肿瘤肺癌12例，乳腺癌3例，肝癌2例，食管癌2例，结肠癌1例，膀胱癌1例，鼻咽癌1例，肾癌1例，未明原因的腺癌3例。主要病变脊椎影像学评估因素包括：病变脊椎节段、侵犯硬膜囊、累及椎板、椎体后壁向后突出、病变脊椎连续、累及椎弓根、椎体前柱骨折、椎体后壁骨折、病变脊椎位于上胸椎和（或）颈胸交界。结果：26例MESCC患者内脏转移组中，10例发生运动功能障碍；内脏无转移组中，4例发生运动功能障碍(P=0.0079)。43个主要病变椎体连续组中，16例发生运动功能障碍；主要病变椎体非连续组中，9例发生运动功能障碍(P=0.1034)。主要病变椎体累及椎板组中，11例发生运动功能障碍；主要病变椎体未累及椎板组中，14例发生运动功能障碍(P=0.0205)。主要病变椎体后壁向后突出组中，12例发生运动功能障碍；主要病椎体后壁无向后突出组中，13例发生运动功能障碍(P=0.0334)。侵犯椎管内硬膜外组织组中，11例全部发生运动功能障碍；未侵犯椎管内硬膜外组织组中，14例全部发生运动功能障碍(P=0.0036)。转移瘤患者年龄、性别、术前接受正规化疗、转移灶部位腰背部疼痛程度、原发肿瘤已行根治手术、原发肿瘤治疗效果、脊柱外骨转移灶数目、主要受累脊椎数目、主要病变椎体节段、连续病变椎体节段、累及椎体、椎体前柱骨折、椎体后壁骨折、累及椎弓根等因素对MESCC运动功能障碍影响均无统计学意义。结论：发生内脏转移、主要病变椎体累及椎板、椎体后壁存在翘臀征、转移瘤侵犯椎管内硬膜外组织的MESCC较易发生运动功能障碍；转移瘤连续病椎的发生率于颈椎和上胸椎组最高。